医生处境，今非昔比

1174年，迈蒙尼德被指派为埃及的御医，为王公大臣诊治。他的大半生都在宫廷里度过。他这样描述每天回家的情形：“一天只能简单地吃一餐饭，然后就得赶去看病，忙着开药方、叮嘱该注意的事项。病人络绎不绝，直到夜幕低垂。……有时回到家都已累得说不出话了。”

当医生需要有自我牺牲的精神。今天医生所处的环境，瞬息万变，前所未见。他们也和迈蒙尼德一样，工作繁忙。但是，医生是否仍像以往一样受到同样的尊重呢？新的环境怎样影响了医生的生活呢？社会的发展如何改变医生和患者的关系呢？

时移势易，关系改变

也许有些人还记得，医生携着黑药箱上门看病的日子。人们对大部分医生的态度是，一方面景仰医生的能力，尊重他们的地位，称赞他们的职业道德；另一方面又抱怨他们的收费，痛恨他们的失误，谴责他们的冷漠。无论古今，人们对医生的感情总是错综复杂的。

然而，有的医生却能跟一家几代人结下情谊，为他们看病。以往，医生常常上门看病，要是到乡下去接生，有时还会留在那里吃饭甚至过夜。有的医生亲自为病人配药。有的医生则不计私利，免费为穷人看病，不分昼夜，全年无休。

当然，现在不少医生还是那样辛劳无私，但是在许多地方，医生和病人的关系在近几十年的变化之大，超过在过去的几百年。为什么会这样呢？我们先看看，上门看病这种方式的转变。

为何不再上门看病？

上门看病曾是医生惯常的做法，目前在一些地区还是有这样的看病方式。但在世界上很多地区，这种看病的方式已越来越少了。《印度时报》说：“家庭医生特别让人感到安心，对病患家庭也非常了解，还愿意随唤随到。如今的年代，医生专攻某一个医学领域，家庭医生上门看病的方式已成过去。”

由于医学知识爆炸，许多医生都只专攻某个医学领域，成为整体中的一分子，这样一来，病人每次看病，都可能要看不同 的专科医生。结果，许多医生就不能再像过去那样，跟患者的家庭建立长久的关系。

一百年前，医生开始使用实验分析、仪器诊断，自那时起，就很少有医生再上门看病了。许多国家的医疗机构都认为，医生上门看病是浪费时间。现在的病人大多都能乘车到医生的诊所就诊。另外，辅助医疗服务和急救服务，过去都是医生的工作。

情况改变

当今社会，能独当一面的医生少之又少。常常由政府机构或医疗保健公司，聘请医生提供医疗服务。诚然，许多医生不喜欢第三者介入医生和病人之间。这些机构往往要求医生在尽可能短的时间里，看更多的病人。英国一位医生希拉·柏金斯说：“每7-10分钟我就得看一个病人。还要花大量时间从电脑上查看病人的资料。根本没有时间深入了解病人。这真令人沮丧。”

从前，医生的吩咐就像圣旨一般。到了今天，医生看病，病人反而有更大的决定权。现在许多国家，医生有义务要向患者说明治疗方法可能出现的后果，这样患者可以知情同意某种治疗方法。于是，医生和病人的关系就发生了改变。在有些人看来，医生只不过是拥有某方面的专长罢了。

在这个瞬息万变的世界里，有不少医生都是女性。女医生通常比较受人欢迎，因为她们更有耐心聆听患者倾诉。看来因她们的加入，使人觉得医生都颇有同情心。

有同情心的医生，能了解患者的感受和面对的压力，所以还是受大部分人赏识的。但是反过来问一问，又有多少病人了解医生的感受和面对的压力呢？将心比心，互相体谅，无疑能够改善医生和病人的关系。下篇文章也许能加深我们对医生的了解。

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迈蒙尼德

［鸣谢］

Brown Brothers

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过去，医生经常上门看病