Гепатит В. Тихий убивця

«Мені було 27, я недавно одружився і виглядав та почувався здоровим. У мене була стресова робота, а також багато обов’язків у місцевому зборі Свідків Єгови. Я і не підозрював, що гепатит В почав руйнувати мою печінку» (Дакк Юн).

ПЕЧІНКА виводить з крові отруйні речовини і виконує ще принаймні 500 важливих функцій. Ось чому гепатит — запалення печінки — може зруйнувати здоров’я людини. Гепатитом можна захворіти через зловживання алкоголем або дію токсинів. Але найчастіше причиною цієї хвороби є віруси. Вчені вже виявили п’ять типів таких вірусів і вважають, що їх існує як мінімум ще три. (Дивіться  рамку внизу).

Вірус гепатиту В (ВГВ), лише один з п’яти вірусів гепатиту, кожного року забирає життя щонайменше 600 000 людей — а це стільки, скільки вбиває малярія. Понад два  мільярди людей — приблизно третина населення світу — були інфіковані ВГВ, і більшість з них видужали за кілька місяців. Але в близько 350 мільйонів людей хвороба перейшла у хронічну форму. І, незважаючи на те, чи проявлятимуться у них симптоми гепатиту, чи ні, вони до кінця свого життя будуть носіями вірусу, і від них можуть заразитися інші *.

Люди з хронічним гепатитом В можуть уникнути серйозного пошкодження печінки, якщо на ранніх стадіях отримають належне лікування. Але більшість хворих навіть не здогадуються, що вони інфіковані, оскільки ВГВ виявляють лише за допомогою спеціального аналізу крові. Звичайні печінкові проби у хворої людини можуть бути в нормі. Отже, гепатит В можна назвати тихим убивцею, який наносить удар без попередження. Симптоми гепатиту можуть чітко проявитися через багато років після зараження. А до того часу в деяких хворих уже розвивається цироз або рак печінки. Ці хвороби забирають життя кожного четвертого носія ВГВ.

«Звідки в мене гепатит В?»

«Перші симптоми у мене з’явилися в 30 років,— каже Дакк Юн.— Все почалося з діареї. Я пішов до лікаря, але він лікував лише симптоми. Тоді я звернувся до спеціаліста зі східної медицини, який дав мені ліки для кишечника і шлунка. Жоден з них не перевірив, чи я хворий на гепатит. Оскільки діарея не припинялася, я знову пішов до лікаря *. Він легенько постукав мені по правому боці живота, і я відчув біль. Аналіз крові підтвердив його підозри — у мене був вірус гепатиту В. Я був шокований! Мені ніколи не робили переливання крові, також я ніколи не вів безладного статевого життя».

Після того як Дакк Юн дізнався, що хворий на гепатит В, його дружині, батькам і рідним сестрам і братові зробили аналіз крові. Виявилось, що всі вони мали антитіла до ВГВ, тобто колись перехворіли гепатитом, але їхня імунна система знищила вірус. Чи Дакк Юн заразився гепатитом від когось з них? Чи всі вони заразилися від одного джерела? Важко сказати. Приблизно у 35 відсотках випадків неможливо  визначити, що було причиною хвороби. Але відомо те, що гепатит В не передається по спадковості і ним практично неможливо заразитися при побутових контактах чи під час спільного споживання їжі. ВГВ передається, коли кров або інші рідини організму, наприклад сперма, вагінальні виділення або слина інфікованої людини, потрапляють у кровообіг здорової людини через ранки на шкірі або слизові оболонки.

Чимало людей заражається гепатитом В через переливання крові. Особливо часто такі випадки трапляються в країнах, де кров рідко перевіряють на наявність ВГВ або взагалі не перевіряють. Інфекційність вірусу гепатиту В у 100 разів вища за ВІЛ — вірус СНІДу. Наприклад, заразитися ВГВ можна через бритву, на якій залишилась невелика кількість зараженої крові. Навіть у сухій плямі крові вірус продовжує жити впродовж семи днів або й більше *.

Вони потребують розуміння

«Коли на роботі дізналися, що я хворий гепатитом В, мене посадили в невеличкий офіс окремо від колег»,— пригадує Дакк Юн. З таким ставленням можна зіткнутись досить часто, тому що більшість людей не до кінця знає, як поширюється вірус. А ті, хто знає, можуть плутати гепатит В з гепатитом А, яким дуже легко заразитися, але який менш небезпечний для життя. Крім того, оскільки ВГВ передається статевим шляхом, то навіть на людей, які дотримуються високих норм моралі, дивляться з підозрою.

Неправильні уявлення і підозри призводять до серйозних проблем. Наприклад, у багатьох місцевостях люди без потреби уникають контактів з хворими на гепатит В, як молодими, так і старими. Сусіди не дозволяють своїм дітям гратися з хворими дітьми, школи їх не приймають, а роботодавці не хочуть наймати на роботу носіїв ВГВ. Через страх перед усім цим люди бояться здавати аналізи на гепатит В або говорити, що вони інфіковані. Дехто навіть готовий ризикувати своїм здоров’ям і здоров’ям своєї сім’ї, аби тільки ніхто не дізнався правди. Так хвороба передається з покоління в покоління.

Потрібно відпочивати

«Хоча лікар прописав мені повний відпочинок, через два місяці я повернувся на роботу,— розповідає Дакк Юн.— Аналізи крові і комп’ютерна томографія показали, що в мене немає цирозу, тож я подумав, що мій стан нормалізувався». Через три роки компанія, в якій працював Дакк Юн, перевела його у велике місто, і життя стало напруженішим. Потрібно було оплачувати рахунки і утримувати сім’ю, тому він продовжував працювати.

За декілька місяців концентрація вірусу в крові Дакк Юна вже була дуже високою,  і він почувався виснаженим. «Я мусив залишити роботу,— каже Дакк Юн.— Тепер я жалкую, що стільки працював. Якби я раніше сповільнив темп життя, то, можливо, мені вдалося б уникнути загострення хвороби і подальшого руйнування печінки». Дакк Юн взяв для себе важливий урок. Відтоді він став менше працювати і скоротив свої видатки. Щоб було легше зводити кінці з кінцями, його дружина пішла на роботу. Вся сім’я підтримувала Дакк Юна.

Життя з гепатитом В

Здоров’я Дакк Юна стабілізувалося, але в печінці постійно погіршувався відтік крові, і тому піднімався тиск. Через 11 років унаслідок розриву вени стравоходу в нього з горла пішла кров. Він тиждень провів у лікарні. Ще через чотири роки в нього почала плутатись свідомість. Печінка не могла виводити аміак, тому він накопичився в мозку. Але завдяки лікуванню ця проблема за кілька днів вирішилась.

Зараз Дакк Юну 54. Якщо його стан погіршиться, то вибір лікування у нього невеликий. Противірусні препарати не здатні повністю знищити вірус і можуть мати серйозні побічні наслідки. Останній варіант — пересадка печінки, але черга хворих набагато більша, ніж кількість донорів. «Я наче бомба сповільненої дії,— каже Дакк Юн.— Але якщо цим надто перейматися, легше не стане. Я і далі живу, маю дім і чудову сім’ю. Я бачу й інші позитивні моменти в моїй теперішній ситуації. В мене є більше часу для сім’ї і для вивчення Біблії. Завдяки цьому я вже не так боюся передчасної смерті і з нетерпінням чекаю часу, коли хвороби відійдуть у минуле» *.

Позитивний погляд Дакк Юна допомагає його сім’ї вести щасливе життя, і він, його дружина та троє дітей є повночасними проповідниками.

[Примітки]

[Вставка на сторінці 13]

Лікування на ранніх стадіях допомагає уникнути пошкодження печінки

[Вставка на сторінці 14]

Через негативну реакцію з боку інших люди бояться здавати аналізи на ВГВ або говорити, що вони інфіковані

[Рамка на сторінках 12, 13]

 ТИПИ ГЕПАТИТУ

На сьогодні відомо про п’ять вірусів, які спричиняють гепатит. З них найпоширеніші три: А, В і С. Припускають, що існують також інші віруси. За симптомами усі форми гепатиту подібні до грипу і не завжди супроводжуються жовтяницею. У багатьох людей, особливо дітей, гепатит протікає без жодних симптомів. У випадку з гепатитом В і С, перш ніж з’являться симптоми, печінка може бути вже сильно пошкоджена.

ВІРУС ГЕПАТИТУ А (ВГА)

ВГА міститься у фекаліях інфікованої людини. Вірус може вижити у солоній і прісній воді, а також у льоді. Потенційні шляхи зараження гепатитом А:

● Заражена вода або сирі морепродукти, що добуваються з вод, забруднених людськими випорожненнями.

● Близький контакт з інфікованою людиною або спільне споживання їжі, напоїв чи користування тим самим посудом.

● Немиті руки після туалету, після сповивання інфікованої дитини або перед приготуванням їжі.

Гепатит А проходить у гострій формі, але зазвичай не стає хронічним. У більшості випадків організм повністю знищує вірус за кілька тижнів або місяців. Якогось спеціального методу лікування гепатиту А не існує. Хворим завжди прописують постільний режим і дієту. Їм протипоказаний алкоголь і ліки, які дають навантаження на печінку, наприклад парацетамол, поки лікар не підтвердить, що печінка повністю здорова. Людина, яка мала гепатит А, ймовірно, більше ним не хворітиме, але вона може заразитися іншими типами гепатиту. Захиститися від гепатиту А можна за допомогою вакцинації.

ВІРУС ГЕПАТИТУ В (ВГВ)

ВГВ міститься в крові, спермі та вагінальних виділеннях інфікованих людей. Вірусом можна заразитися, коли ці рідини потрапляють в організм того, хто не має імунітету до цієї хвороби. Вірус передається:

● Під час народження (від інфікованої матері до дитини).

● Через погано простерилізовані інструменти, які використовують під час стоматологічних та інших медичних процедур, а також для татуювання і проколювання тіла.

● Чужі ін’єкційні голки, бритви, пилочки для нігтів або ножиці, зубні щітки чи будь-що інше, на чому є хоча б невелика кількість інфікованої крові, яка може через якусь рану потрапити в організм.

● Статевим шляхом.

В органах охорони здоров’я вважають, що ВГВ не передається через комах, кашель, потиск руки, обійми, поцілунок у щоку, годування грудьми, спільне споживання їжі та напоїв або спільне користування паличками для їди чи будь-яким посудом. Більшість дорослих, які мають гостру форму гепатиту В, видужують, і в них виробляється імунітет до цієї хвороби. А щодо малих дітей, то існує великий ризик, що в них розвинеться хронічна форма хвороби. Якщо хронічний гепатит В не лікувати, це може призвести до печінкової недостатності і смерті. Захиститися від гепатиту В можна за допомогою вакцинації.

ВІРУС ГЕПАТИТУ С (ВГС)

Шляхи передачі ВГС дуже подібні до шляхів передачі ВГВ, але найчастіше вірус потрапляє в організм через ін’єкції, зроблені зараженими голками. Проти гепатиту С вакцини немає *.

[Примітка]

[Рамка на сторінці 14]

ЧИ МОЖНА ПОДОЛАТИ ВГВ

Хоча гепатит В вражає людей по цілому світі, приблизно 78 відсотків хронічно хворих живе в країнах Азії та на островах Тихого океану. У більшості цих країн кожен десятий житель є носієм ВГВ. Найчастіше вірус передається від матері під час пологів або в ранньому дитинстві через інфіковану кров інших дітей. Ефективна вакцина для новонароджених та людей, які входять у групу ризику, допомагає долати ВГВ *. Там, де робили вакцинацію, рівень захворюваності на гепатит В різко впав.

[Примітка]

[Ілюстрація на сторінці 15]

Дакк Юн зі своєю дружиною і трьома дітьми

[Відомості про ілюстрацію, сторінка 12]

© Sebastian Kaulitzki/Alamy