Ko bodo škodljivi mikrobi preteklost

MIKROBI oziroma mikroorganizmi so nujno potrebni za življenje. Sestavljajo znaten del zemeljske prsti in naših teles. Kot piše v okvirju »Vrste mikrobov« na strani 7, ‚je v našem telesu na bilijone bakterij‘. Večina jih je koristna, pravzaprav življenjsko pomembna za zdravje. Čeprav je samo relativno malo mikrobov povzročiteljev bolezni, smo lahko gotovi, da sčasoma noben mikrob ne bo škodoval človeku.

Preden pregledamo sredstvo, po katerem bodo odstranjeni vsi škodljivi učinki mikrobov, razmislimo o naprezanjih za nadvlado nad mikrobi, ki povzročajo bolezni. Poleg tega da pregledate spremni okvir »Kako lahko ukrepate«, razmislite tudi o prizadevanjih zdravstvenih delavcev v boju zoper odporne mikrobe.

Globalne strategije

Dr. Gro Harlem Brundtland, nekdanja generalna direktorica Svetovne zdravstvene organizacije (SZO), je opisala vložen trud. V Report on Infectious Diseases 2000 z naslovom »Premagati odpornost mikrobov« je izpostavila potrebo po razvoju »globalne strategije za obvladovanje odpornosti« mikrobov. Govorila je tudi o ustanovitvi »zvez, v katerih bi bili vsi zdravstveni delavci«, in poudarila: »Imamo priložnost, da pričnemo obsežno kampanjo proti infekcijskim boleznim.«

Leta 2001 je SZO predložila dokument »Globalna strategija za obvladovanje odpornosti mikrobov«. V njem je bil predstavljen načrt za vse zdravstvene delavce in na splošno za vse ljudi o tem, »kaj narediti in kako to narediti«. V strategijo je bilo zajeto poučevanje ljudi glede tega, kako ostati zdravi, kakor tudi navodila o uporabi antibiotikov in drugih protimikrobnih zdravil, ko pride do bolezni.

Poleg tega so bili zdravstveni delavci – zdravniki in medicinske sestre ter drugi, ki delajo v bolnišnicah in domovih za ostarele – spodbujeni, naj bodo previdnejši, da bi se ognili širjenju bolezni. Žal raziskave kažejo, da si mnogi zdravstveni delavci še vedno ne umivajo rok oziroma si ne menjujejo rokavic, ko od enega pacienta gredo k drugemu.

Raziskave prav tako kažejo, da zdravniki predpišejo antibiotike tudi takrat, ko naj jih ne bi. En razlog za to je, da ljudje zahtevajo od svojega zdravnika, naj jim da antibiotik kot hitro zdravilo. Tako zdravniki popustijo preprosto zato, da bi ugodili pacientom. Pogosto si ne vzamejo časa, da bi jih poučili, niti nimajo razpoložljivih sredstev za prepoznavanje mikrobov. Poleg tega včasih morda predpišejo novejše, vendar dražje antibiotike s širokim spektrom delovanja. Tudi to prispeva k problemu odpornosti na zdravila.

Druga področja, o katerih razpravlja SZO-jeva Globalna strategija, so bolnišnice, državni zdravstveni sistemi, pridelovalci hrane, farmacevtska podjetja in zakonodajalci. Poročilo spodbuja k sodelovanju med vsemi temi navedenimi, da bi se spopadli z globalno nevarnostjo mikrobov, ki so odporni na zdravila. Toda ali bo takšen program uspel?

Ovire na poti k uspehu

SZO-jeva Globalna strategija je pokazala na glavno oviro za reševanje problemov v zdravstvu.  Dobičkonosen motiv – denar. V Bibliji piše, da je ljubezen do denarja odgovorna za ‚vse zlo‘. (1. Timoteju 6:9, 10) SZO spodbuja: »Upoštevati je treba tudi povezave s farmacevtsko industrijo, vštevši primeren nadzor nad dostopom, ki ga imajo trgovski potniki do bolnišničnega osebja, in nad izobraževalnimi programi, katere sponzorira industrija, namenjeni pa so zdravstvenemu osebju.«

Nekdaj so farmacevtske družbe zdravnikom agresivno predstavljale svoje izdelke, sedaj pa jih prikazujejo neposredno javnosti s televizijskim oglaševanjem. Takšno ravnanje je očitno prispevalo k prekomerni rabi zdravil, kar pa je potem postalo vodilni razlog za razmnoževanje mikrobov, ki so odporni na zdravila.

V SZO-jevi Globalni strategiji, v poglavju o uporabi protimikrobnih zdravil pri rejni živini, piše: »V nekaterih državah veterinarji dobijo skoraj 40% ali več svojega prihodka s prodajo zdravil, zato tam nasprotujejo omejitvi uporabe protimikrobnih zdravil.« Veliko dokumentov potrjuje, da so se odporni mikrobi pojavili in razširili zaradi prekomerne rabe antibiotikov.

Proizvodnja antibiotikov je pravzaprav osupljiva. Samo v Združenih državah se jih letno proizvede okoli 20 milijonov kilogramov! Od  celotne svetovne proizvodnje antibiotikov jih samo približno polovico porabijo ljudje. Druge se razškropi po posevkih ali pa se jih da v hrano živalim. Antibiotike se običajno pomeša s hrano za rejno živino, da se pospeši njena rast.

Vloga vlad

Vredno je omeniti, da v Izvršilnem sklepu SZO-jeve Globalne strategije piše: »Večina odgovornosti za izvajanje strategije bo padla na posamezne države. Vlade imajo pri tem osrednjo vlogo.«

Pravzaprav je veliko vlad uvedlo programe za obvladovanje odpornosti mikrobov, s poudarkom na sodelovanju znotraj in zunaj državnih meja. V te programe je zajeto tudi boljše registriranje odpornih mikroorganizmov in rabe protimikrobnih zdravil, izboljšan nadzor nad infekcijami, primerna raba protimikrobnih zdravil v zdravstvu in kmetijstvu, raziskave za razumevanje odpornosti ter razvoj novih zdravil. SZO-jev Report on Infectious Diseases 2000 ni bil optimističen. Zakaj?

Poročilo je usmerilo pozornost na »pomanjkanje odločnosti vladnih politikov, katerim prednostna naloga morebiti ni javno zdravje«.  V poročilu je še pisalo: »Bolezni – in zato tudi odpornost – uspevajo tudi v razmerah, kot so državljanski nemiri, revščina, masovne selitve in uničevanje okolja, ob čemer je veliko ljudi izpostavljenih infekcijskim boleznim.« Na žalost so ravno ti problemi trn v peti za človeške vlade.

Vendar pa v Bibliji beremo o vladi, ki ne bo samo rešila problemov, kateri povzročajo bolezni, ampak bo v celoti odstranila bolezni. Morda menite, da bodo nekateri mikrobi vedno povzročali škodo, a povsem gotovi smo lahko, da bo prihodnost čisto nekaj drugega.

Ko noben mikrob ne bo povzročal škode

Biblijski prerok Izaija je že dolgo tega usmeril pozornost na nadčloveško vlado in predstavil njenega vladarja. Razmislite o prerokbi iz Biblije: »Zakaj dete nam je rojeno, sin nam je dan, in vladarstvo pride na ramo njegovo, in ime njegovo se bo imenovalo: Čudoviti, Svetovalec, Mogočni Bog, Oče večnosti, Knez miru.« (Izaija 9:6, poudarili mi.)

Kdo je to dete, ta knez, ki bo prejel vladarstvo? Bodite pozorni, da je bila njegova identiteta znana, že preden se je rodil. Angel Gabriel je devici Mariji povedal: »Glej, spočela boš v telesu in rodila sina, in imenuj ime njegovo Jezus. Ta bode velik [. . .] in kraljestvu njegovemu ne bo konca.« (Lukež 1:31–33, poudarili mi.)

Ko je Jezus odrasel, je dokazal, da je zares obljubljeni Vladar Božjega kraljestva. Ni le hodil iz kraja v kraj in oznanjeval »evangelij kraljestva«, ampak je s svojo močjo tudi ozdravljal vsako slabost in bolezen. V Bibliji piše, da »pridejo k njemu velike množice, ki so imeli s seboj hrome, slepce, mutce, pohabljene in mnogo drugih, ter jih polože k nogam Jezusovim; in on jih ozdravi, tako da se ljudstvo začudi, ko vidijo, da mutci govore in pohabljeni so zdravi in hromi hodijo in slepci vidijo«. (Matevž 9:35; 15:30, 31, poudarili mi.)

Da, Jezus je pozdravil kakršno koli bolezen ali slabost, ki jo je kdo imel. Obudil je celo kar nekaj ljudi, ki so bili mrtvi! (Lukež 7:11–17; 8:49–56; Janez 11:38–44) Res je, da so tisti, ki so bili ozdravljeni ali obujeni, čez čas umrli. Kljub temu je Jezus s čudeži pokazal, kaj bo v prihodnosti naredil za ljudi, ki bodo živeli na zemlji pod kraljevsko vlado. Biblija obljublja, da takrat »noben prebivalec ne bo več rekel: ‚Bolan sem.‘« (Izaija 33:24, SSP; Razodetje 21:3, 4)

Danes vsi zbolevamo in umremo. To je dejstvo, ki se ga še kako zavedamo. Mikrobi škodujejo milijonom ljudem, pogosto celo smrtno. Vendar je človeško telo tako čudovito zasnovano, da se nekateri sprašujejo, zakaj človek sploh zboli. Zdravnik Lewis Thomas je pisal o pomembni vlogi bakterij in opazil, da se bolezen zgodi »kot nesreča«. Dejal je: »Morda so obrambni mehanizmi prizadetih pacientov nekako poškodovani.«

Zares, tisti, ki imajo močan imunski sistem, redko, če sploh kdaj, zbolijo zaradi bakterijske infekcije. Vendar sčasoma ljudje podležemo starosti in smrti. V Bibliji piše, da smo od prvega, na začetku popolnega človeka Adama podedovali greh, in to je napaka, ki je kriva za bolezni in smrt. »Po enem človeku,« piše v Bibliji, »[je] prišel greh na svet in po grehu smrt, in je tako na vse ljudi prišla smrt, zato ker so vsi grešili.« (Rimljanom 5:12)

Toda Bog je na zemljo poslal svojega Sina, da je s popolnim življenjem priskrbel odkupnino, s katero bi ljudi osvobodil učinkov greha. (Matevž 20:28) Biblija razlaga: »Plačilo za greh je smrt, a milostni dar Božji je večno življenje v Kristusu Jezusu, Gospodu našem.« (Rimljanom 6:23; 1. Janezov 5:11) Pod vladavino Božjega kraljestva bodo zdravilni učinki Kristusove odkupne žrtve postali stvarnost. Takrat nobeni mikrobi, celo tisti, ki danes povzročajo bolezni, ne bodo več nikomur škodovali.

Ali se ni smiselno učiti o kraljestveni vladi, obljubljeni v Bibliji, ki bo rešila človeške probleme? Jehovove priče vam bodo z veseljem pomagali spoznati več o tem.

[Okvir na strani 9]

Kako lahko ukrepate

Kaj lahko naredite, da bi zmanjšali nevarnost odpornih mikrobov? Svetovna zdravstvena organizacija je pripravila nekaj napotkov. Najprej je opisala ukrepe, ki jih lahko izvajamo, da bi omejili bolezni in širjenje infekcij. Nato pa je opisala, kako lahko ljudje bolje rabijo protimikrobna zdravila.

Seveda je bolezen in njeno širjenje najboljše omejiti tako, da se za zdravje naredi vse, kar je treba. Kaj lahko naredite, da ne bi zboleli?

Kaj narediti, da ne bi zboleli

1. Kar najbolj se potrudite upoštevati naslednje: primerno se hranite, zadosti se gibajte in dovolj počivajte.

2. Skrbite za osebno higieno. Zdravstveni strokovnjaki poudarjajo, da se z umivanjem rok najučinkoviteje ogibate boleznim in prenašanju infekcij na druge.

3. Poskrbite, da bo hrana, ki jo jeste vi in vaša družina, varna. Še posebej bodite pozorni na to, da so vaše roke in prostor, kjer pripravljate hrano, čisti. Takšna naj bo tudi voda, s katero si umivate roke in hrano. Mikrobi se razmnožujejo v hrani, zato živila dobro prekuhajte. Hrano pravilno shranite in zamrznite.

4. V državah, kjer nevarne bolezni prenašajo leteči insekti, omejite svoje delo zunaj hiše zvečer ali zjutraj, ko so insekti najbolj dejavni. Redno uporabljajte zaščitno mrežo.

5. Cepiva lahko pomagajo, da se vaš imunski sistem bojuje proti nekaterim mikrobom, ki so običajni v vašem okolju.

Uporaba protimikrobnih zdravil

1. Preden kupite oziroma zaužijete kakšen antibiotik ali protimikrobno zdravilo, se posvetujte z zdravnikom. Propagiranje zdravil pogosto bolj koristi prodajalcu kot kupcu.

2. Ne zahtevajte od svojega zdravnika, da vam predpiše antibiotik. Morda vam bo potem recept predpisal samo zato, ker se boji, da vas bo kot pacienta izgubil. Prehlade denimo povzročajo virusi, zato antibiotiki tega ne pozdravijo. Če pri virusni bolezni zaužijete antibiotik, lahko zatrete koristne bakterije in morda omogočite, da se namnožijo odporni mikrobi.

3. Ne vztrajajte pri najnovejših zdravilih – morda za vas ne bodo najboljša in še stanejo vas lahko veliko več, kot je potrebno.

4. Iz zanesljivega vira se poučite o zdravilu: Čemu je namenjeno? Kakšni so mogoči stranski učinki? Kako deluje skupaj z drugimi zdravili in kakšni so nadaljnji dejavniki, zaradi katerih bi bilo njegovo uživanje nevarno?

5. Če je antibiotik zares primeren, se na splošno priporoča, da zaužijete vse predpisane tablete, tudi če se že prej počutite bolje. Zadnji del zdravljenja zagotovi, da se infekcija povsem pozdravi.

[Slika na strani 10]

Pod Božjo pravično vlado ljudem ne bodo škodovali nobeni mikrobi