Obesidade — qual é a solução?

DESPERTAI! entrevistou Diane, uma dietista, e Ellen, uma enfermeira, ambas especialistas em cuidar de pacientes com excesso de peso e obesos. Elas concordam que algumas dietas que se concentram na eliminação de carboidratos e no aumento de proteínas (carne) ajudam a perder peso. Mas, a longo prazo, podem ter efeitos secundários negativos. * Isso é confirmado por uma tabela médica chamada “Mantenha um peso saudável”. A tabela menciona: “As dietas com baixo teor de carboidratos podem ser perigosas, especialmente se forem feitas sem supervisão médica.” E diz também: “São preparadas para causar perda rápida de peso por promover uma concentração altíssima de corpos cetônicos (um subproduto da utilização da gordura).” Se você está pensando em fazer uma dieta com baixo teor de carboidratos, não deixe de consultar um médico primeiro.

Se o seu objetivo é perder peso, não se desespere. “Controlar o peso não é impossível, nem necessariamente significa privação ou dietas maçantes e repetitivas”, diz o Dr. Walter C. Willett. “Com esforço consciente e criatividade, muitas pessoas conseguem controlar muito bem seu peso por bastante tempo seguindo uma dieta agradável, mas moderada, e uma programação regular  de exercícios. Ter uma vida mais longa e mais saudável definitivamente vale o esforço.” * — O grifo é nosso.

Qual é a importância dos exercícios?

O Dr. Willett diz: “Além de não fumar, o exercício é a melhor coisa para você se manter saudável e para prevenir doenças crônicas.” Com que freqüência deve se exercitar? Quais são os benefícios do esforço físico?

Alguns especialistas dizem que cerca de 30 minutos de exercícios diários podem ser muito benéficos. Mas sugere-se que fazer exercícios pelo menos três vezes por semana já ajuda a evitar problemas sérios no futuro. Visto que o exercício queima calorias, a questão principal de quem tenta perder peso deveria ser: “Será que diariamente queimo mais calorias do que consumo?” Se o que ocorre é o contrário, logicamente você ganhará peso. Assim, em vez de andar de carro, dê uma caminhada ou ande de bicicleta. Suba pelas escadas em vez de tomar o elevador. Exercite-se! Queime calorias!

O Dr. Willett explica: “Para muitas pessoas, caminhar é uma alternativa excelente a outros tipos de atividades físicas, pois não requer nenhum equipamento especial, pode ser feito a qualquer hora e em qualquer lugar, e em geral é relativamente seguro.” A recomendação  dele é caminhar rápido, não apenas passear. Ele recomenda 30 minutos de atividade física todos os dias, se possível.

A cirurgia é a melhor opção?

No esforço de perder peso e evitar engordar novamente no futuro, alguns pacientes muito obesos seguem os conselhos de especialistas em obesidade, chamados bariatras, que recomendam diversos procedimentos cirúrgicos. Quem deveria se submeter a esses procedimentos cirúrgicos? Os autores do livro Mayo Clinic on Healthy Weight (Clínica Mayo sobre Peso Saudável) sugerem o seguinte: “Seu médico deve pensar em cirurgia se seu índice de massa corporal estiver acima de 40, um indicador de que você é bastante obeso.” (Veja a tabela na página 5.) O boletim Mayo Clinic Health Letter aconselha: “A cirurgia para obesidade é geralmente recomendada apenas para pessoas entre 18 e 65 anos, com índice de massa corporal acima de 40 e cuja obesidade representa graves riscos à saúde.” — O grifo é nosso.

Quais são alguns desses procedimentos cirúrgicos? São redução do comprimento do intestino delgado, divisão do estômago em compartimentos, redução do tamanho do estômago com o uso de grampos e redução do tamanho do estômago por cortar parte dele. Este último procedimento consiste numa bandagem que “amarra” o estômago, criando uma pequena câmara que retém apenas cerca de 15 gramas do alimento. O intestino delgado é cortado e ligado a essa câmara. Deste modo, a maior parte do estômago e o duodeno são contornados.

E aqueles que perderam os quilos a mais? Valeu a pena o esforço?

[Nota(s) de rodapé]

[Quadro/Fotos na página 7]

Sugestão de uma pirâmide de alimentação saudável

Doces Doces industrializados (raramente; limite de 75 calorias

por dia)

Gorduras Azeite, nozes, óleo de canola, abacate (3-5 porções

diárias; uma porção sendo 1 colher de chá de óleo ou 2

colheres de sopa de nozes)

Proteínas e laticínios Feijão, peixe, carne magra, ovos,

laticínios com pouca gordura, queijo (3-7 porções diárias; uma

porção sendo 90 gramas de carne cozida ou peixe cozido)

Carboidratos Especialmente grãos integrais — massa, pão, arroz,

cereais (4-8 porções diárias; uma porção sendo uma fatia de pão)

Frutas e verduras Uma grande variedade de cada (porções

diárias ilimitadas; mínimo de 3 porções de frutas e 3 de verduras)

Despertai! não recomenda nenhum método de dieta e controle de peso, simplesmente informa seus leitores sobre algumas opções disponíveis. É melhor consultar um médico antes de adotar qualquer exercício ou dieta.

[Crédito]

Baseada em sugestões da Clínica Mayo

[Quadro/Fotos nas páginas 8, 9]

Para perder peso, alguns seguem estas dicas:

1 Conscientize-se das calorias presentes no que você está comendo ou bebendo. Nota: as bebidas podem ser uma grande fonte de calorias, especialmente sucos adoçados. Bebidas alcoólicas também têm alto teor calórico. E tenha cuidado com os famosos refrigerantes. Verifique o total de calorias mencionado no rótulo. Você talvez se surpreenda.

2 Evite tentações. Se batatinha frita, chocolate ou biscoito estiverem à mão, você inevitavelmente os comerá. Substitua-os por petiscos de baixo teor calórico, tais como maçã, cenoura e bolachas integrais.

3 Coma alguma coisa antes das refeições. Isso diminuirá seu apetite e talvez o faça comer menos.

4 Não coma tudo o que vê. Seja seletivo. Rejeite o que você sabe que tem calorias demais.

5 Coma devagar. Por que a pressa? Aprecie sua refeição por observar o que está comendo — as cores, os sabores, a interação dos alimentos. Obedeça aos sinais do corpo quando diz: “Estou satisfeito. Não preciso de mais nada.”

6 Pare de comer antes de sentir-se satisfeito.

7 Em alguns países, os restaurantes são famosos por servirem porções muito grandes. Coma apenas metade de sua porção, ou divida-a com alguém.

8 As sobremesas não são essenciais para completar a refeição. É melhor encerrá-la com uma fruta ou outra coisa de baixo teor calórico.

9 Os fabricantes de alimentos querem que você coma mais. Eles visam lucros. Procurarão explorar sua fraqueza. Não se deixe enganar por propagandas inteligentes e belas imagens. Aprenda a dizer não!

[Crédito]

Lista adaptada do livro Eat, Drink, and Be Healthy (Coma, Beba e Seja Saudável), do Dr. Walter C. Willett

[Fotos nas páginas 8, 9]

Exercite-se