Ko darīt, lai grūtniecība noritētu sekmīgi

NO ATMOSTIETIES! KORESPONDENTA MEKSIKĀ

PĒC Apvienoto Nāciju Organizācijas Iedzīvotāju fonda aprēķiniem, katru gadu vairāk nekā pusmiljons sieviešu mirst no sarežģījumiem, kas rodas grūtniecības laikā. Savukārt Apvienoto Nāciju Organizācijas Bērnu fonda (UNICEF) ziņojumā teikts, ka ik gadus vairāk nekā 60 miljoni sieviešu pieredz smagas grūtniecības komplikācijas un aptuveni trešajai daļai to sekas paliek uz visu mūžu. Attīstības valstīs daudzām sievietēm, kurām nav iespēju parūpēties par sevi, atkārtotas grūtniecības un dzemdības izsmeļ spēkus un sagrauj veselību. Grūtniecība tiešām ir saistīta ar risku. Bet ko sieviete var darīt, lai grūtniecība noritētu pēc iespējas sekmīgāk?

Rūpes par veselību pirms grūtniecības

Plānošana. Dzīvesbiedriem būtu jāpārrunā, cik daudz bērnu viņi vēlas. Attīstības zemēs nav nekas neparasts redzēt sievieti, kurai jau ir vairāki mazi bērni, to vidū arī zīdainis, un drīz piedzims vēl viens. Ar rūpīgu plānošanu un iejūtību pret sievieti var panākt, ka starp grūtniecībām paiet pietiekami ilgs laiks, lai viņa iegūtu atelpu un atjaunotu dzemdībās zaudētos spēkus.

Uzturs. Organizācija Coalition for Positive Outcomes in Pregnancy, kas nodarbojas ar reproduktīvās veselības jautājumiem, norāda, ka pirms grūtniecības sievietei vismaz četrus mēnešus jāizvairās no saskares ar kaitīgām vielām un jāēd uzturvielām bagāta pārtika. Piemēram, risks, ka bērns piedzims ar tādu anomāliju kā muguras smadzeņu trūce (spina bifida), ko izraisa nervu caurulītes nepilnīga aizvēršanās, būs ievērojami mazāks, ja topošās mātes organismā būs pietiekami daudz folijskābes. Tā kā nervu caurulītes aizvēršanās notiek 24. līdz 28. dienā pēc bērna ieņemšanas, kad daudzas sievietes pat vēl nenojauš, ka viņām ir iestājusies grūtniecība, folijskābe būtu jāuzņem jau tad, kad grūtniecība vēl tikai tiek plānota.

Tāpat ir svarīgi, lai organismā nepietrūktu dzelzs. Grūtniecības laikā sievietei ir nepieciešams divkāršs dzelzs daudzums. Ja sievietei ir dzelzs deficīts (attīstības zemēs no tā cieš daudzas sievietes), viņai var izveidoties dzelzs deficīta anēmija. Stāvokli var pasliktināt atkārtotas grūtniecības ar pārāk mazu starplaiku, kas neļauj sievietes organismam atjaunot dzelzs krājumus. *

 Vecums. Risks zaudēt dzīvību grūtniecēm, kas jaunākas par 16 gadiem, ir par 60 procentiem lielāks nekā grūtniecēm, kas ir pārsniegušas 20 gadu vecumu. Savukārt sievietēm pēc 35 gadiem pastāv lielāks risks laist pasaulē bērnu ar tādām anomālijām kā, piemēram, Dauna sindroms. Ļoti jaunām sievietēm un sievietēm, kurām ir vēla grūtniecība, ir lielāka iespējamība izveidoties preeklampsijai. Šis stāvoklis, ko raksturo augsts asinsspiediens, kas parādās pēc 20. grūtniecības nedēļas, tūska un paaugstināts olbaltumvielu līmenis urīnā, palielina risku mātes un bērna dzīvībai.

Infekcijas. Urīnceļu, dzimumceļu un gremošanas trakta infekcijas grūtniecības laikā var saasināties, palielinot priekšlaicīgu dzemdību un preeklampsijas risku. Vislabākais laiks jebkuras infekcijas ārstēšanai ir pirms grūtniecības iestāšanās.

Rūpes par veselību grūtniecības laikā

Prenatālā aprūpe. Sieviete, kas grūtniecības laikā regulāri apmeklē ārstu, ievērojami veicina sekmīgu grūtniecības un dzemdību norisi. Pat valstīs, kur pastāv ierobežotas iespējas veikt regulāras veselības pārbaudes ārstniecības iestādēs, sievietes var konsultēties ar kvalificētu vecmāti.

Prenatālās aprūpes laikā mediķi var konstatēt, ka topošajai mātei ir nepieciešama īpaša palīdzība. Tas attiecas, piemēram, uz gadījumiem, kad sievietei ir daudzaugļu grūtniecība, hipertonija, sirds un nieru slimības vai diabēts. Dažās valstīs grūtniece var saņemt vakcīnu pret stingumkrampjiem, lai pasargātu savu bērnu no saslimšanas ar šo slimību. Tāpat laikā starp 26. un 28. grūtniecības nedēļu viņa var izdarīt B grupas streptokoku testu. Ja šīs baktērijas atrodas sievietes resnajā zarnā, dzemdību laikā ar tām var inficēties bērns.

Topošajai mātei būtu jābūt gatavai uzrādīt mediķiem savu slimības vēsturi un sniegt par sevi visu nepieciešamo informāciju. Tāpat viņai nebūtu jāvilcinās uzdot jautājumus, kas viņai ir neskaidri. Ja grūtniecības laikā viņai parādās asiņošana no dzimumceļiem, pēkšņs sejas un roku pirkstu pietūkums, spēcīgas vai ilgstošas galvassāpes, strauja redzes pasliktināšanās vai aizmiglošanās, stipras vēdera sāpes, pastāvīga vemšana, drebuļi vai drudzis, pārmaiņas augļa kustību biežumā un intensitātē, ūdeņaini izdalījumi no dzimumceļiem, sāpīga urinēšana vai nespēja urinēt, viņai nekavējoties ir jāmeklē medicīniska palīdzība.

Alkohols un narkotikas. Ja māte lieto alkoholu vai narkotikas (arī tabaku), pieaug risks, ka bērns būs garīgi atpalicis, ar fiziskiem defektiem un uzvedības traucējumiem. Jaundzimušajiem, kuru mātes lieto atkarību radošas vielas, ir pat novēroti atkarības simptomi. Kaut arī pastāv uzskats, ka, retu reizi izdzerot pa glāzei vīna, bērnam nekāds ļaunums netiek nodarīts, parasti speciālisti iesaka grūtniecības laikā pilnīgi atturēties no alkoholisko dzērienu lietošanas. Tāpat topošajām mātēm jāizsargājas no ilgstošas uzturēšanās piesmēķētās telpās.

Medikamenti. Grūtniece nedrīkst lietot nekādus medikamentus, izņemot gadījumus, kad zāles ir izrakstījis ārsts, kurš zina par viņas grūtniecību un ir rūpīgi apsvēris potenciālo risku. Kaitīgi var būt arī daži vitamīnu preparāti, piemēram, pārmērīgs A vitamīna daudzums var izraisīt dažādus augļa defektus.

Svara pieaugums. Grūtniecēm būtu jāizvairās no galējībām. Kā teikts izdevumā Krause’s Food, Nutrition and Diet Therapy, jaundzimušajiem ar pazeminātu svaru ir 40 reižu lielāks risks nomirt nekā tiem, kuru svars ir normāls. No otras puses, ja topošā māte ēd par diviem, tas tikai rada lieko svaru. Optimāls svara pieaugums, kas skaidrāk ir konstatējams, sākot ar otro grūtniecības trimestri, liecina, ka topošā māte ēd atbilstoši viņas pieaugošajām vajadzībām. *

 Higiēna un citi apsvērumi. Vannā un dušā var iet kā parasti, bet no maksts skalošanas ieteicams atturēties. Grūtniecēm ir jāvairās no saskares ar cilvēkiem, kuriem ir tādas vīrusinfekcijas kā, piemēram, masaliņas. Lai sevi pasargātu no saslimšanas ar toksoplazmozi, topošajai mātei jāuzmanās no termiski nepietiekami apstrādātas gaļas ēšanas un kontakta ar kaķu izkārnījumiem. Svarīgi ir regulāri mazgāt rokas un termiski neapstrādātus produktus. Dzimumattiecības parasti neapdraud grūtniecības norisi, taču vajadzētu no tām atturēties pēdējās grūtniecības nedēļās, kā arī gadījumos, ja grūtniecei ir asiņošana, krampji vai iepriekš ir pārciests spontānais aborts.

Sekmīgas dzemdības

Sievietei, kas grūtniecības laikā būs rūpējusies par savu veselību, pastāvēs mazāka iespēja ciest no dzemdību komplikācijām. Viņa būs izdomājusi, vai viņa vēlas dzemdēt mājās vai slimnīcā. Tāpat viņa būs ieguvusi pietiekami daudz informācijas, lai zinātu, kas ir gaidāms un kā viņa var saskaņoti darboties kopā ar vecmāti un ārstu. Mediķi savukārt zinās, kam grūtniece dod priekšroku jautājumos, kuros pastāv izvēle — piemēram, attiecībā uz dzemdību pozu, starpenes paplašināšanas operāciju, akušierisko stangu izmantošanu, atsāpināšanu un augļa sirdsdarbības monitorēšanu. Tāpat jau iepriekš ir jāvienojas, uz kuru slimnīcu vai klīniku māte tiks nogādāta, ja dzemdībās, kas notiks mājās, radīsies kādi sarežģījumi. Kas tiks pasākts liela asins zuduma gadījumā? Tā kā asiņošana ir viens no biežākajiem nāves iemesliem, sievietēm, kas atsakās no asins pārliešanas, ir jābūt pieejamiem asins aizstājējiem. Vēl būtu jāpārdomā, kas tiks darīts, ja būs nepieciešams ķeizargrieziens.

Bībelē ir teikts, ka bērni ir Dieva svētība jeb viņa dāvana. (Psalms 127:3.) Jo vairāk sieviete zinās par grūtniecību, jo labāks būs iznākums. Ja sieviete būs rūpējusies par savu veselību gan pirms grūtniecības, gan tās laikā un būs tālredzīgi apsvērusi dažādus ar dzemdībām saistītus jautājumus, viņa būs darījusi visu iespējamo, lai viņas grūtniecība noritētu pēc iespējas sekmīgāk.

[Zemsvītras piezīmes]

[Papildmateriāls 14. lpp.]

IETEIKUMI TOPOŠAJĀM MĀTĒM

● Sievietei grūtniecības laikā regulāri ir jāēd augļi, dārzeņi (īpaši tumši zaļi, oranži un sarkani), pākšaugi (piemēram, pupas, sojas pupas un lēcas), graudaugu produkti (no kviešiem, kukurūzas, auzām, miežiem un citiem graudaugiem, turklāt vēlams, lai tie būtu pilngraudu un bagātināti ar minerālvielām), zivis, vistas gaļa, liellopu gaļa, olas, siers un piens (īpaši ieteicams ir vājpiens). Tauku, rafinētā cukura un sāls patēriņu labāk ierobežot. Dzeriet daudz ūdens. Izvairieties no kofeinizētiem dzērieniem un produktiem, kas satur konservantus un pārtikas piedevas (piemēram, sintētiskās krāsvielas un aromatizētājus). Ēdot cieti, kas domāta veļas iestīvināšanai, mālus un citas neēdamas vielas, jums var iestāties uzturvielu nepietiekamība un saindēšanās.

● Centieties izsargāties no rentgena starojuma un kaitīgām ķīmiskām vielām, kuru ietekme ir potenciāli bīstama. Ierobežojiet aerosolu un dažādu tīrīšanas līdzekļu lietošanu. Uzmanieties no pārkaršanas, ko var radīt uzturēšanās lielā karstumā vai pārmērīgas fiziskas aktivitātes. Izvairieties no ilgstošas stāvēšanas un pārpūles. Pareizi lietojiet automašīnas drošības jostu.