Elhízás — Mi a megoldás?

AZ Ébredjetek! interjút készített Diane-nel, aki dietetikus, valamint Ellennel, aki ápolónő. Mindketten túlsúlyos és elhízott betegekkel foglalkoznak, és egyetértettek azzal, hogy bizonyos diéták, amelyek a szénhidrátok fogyasztásának kiküszöbölésére és a fehérjebevitel növelésére (több hús evésére) összpontosítanak, eredményezhetnek súlycsökkenést. De elmondták, hogy hosszú távon lehetnek káros mellékhatásaik. * Ezt támasztja alá egy egészségügyi táblázat is, melynek „Az egészséges testsúly megőrzése” a címe. Ott ez áll: „A kevés szénhidrát fogyasztására épülő diéták veszélyesek lehetnek, főleg, ha orvosi felügyelet nélkül végzik őket.” A folytatásból kiderül, hogy ezek a diéták „úgy vannak kitalálva, hogy gyors súlycsökkenést eredményeznek azáltal, hogy rendellenesen magas ketonkoncentrációt idéznek elő (a ketonok a zsír lebontásának melléktermékei)”. Mielőtt belevágnál egy alacsony szénhidráttartalmú diétába, mindenképpen beszélj egy orvossal.

Ha szeretnél fogyni, ne keseredj el! „Nem lehetetlen kordában tartani a testsúlyt, és nem is feltétlenül kell hozzá éhezni, vagy unalmas, monoton étrenden élni — mondja dr. Walter C. Willett. — Tudatos erőfeszítéssel és találékonysággal a legtöbb embernek sikerül tartós  súlycsökkenést elérnie, s ehhez nem kell más, csak egy élvezetes, ám ésszerű étrend, és a szinte mindennapos mozgás. A hosszabb és egészségesebb élet kétségtelenül megéri az áldozatot.” * (Kiemelés tőlünk.)

Mennyire fontos a mozgás?

Dr. Willett így vélekedik: „A dohányzás kerülése mellett a testmozgás a legjobb módszer az egészségünk visszanyerésére vagy megőrzésére, illetve a krónikus betegségek megelőzésére.” Milyen gyakran végezzünk testmozgást? Milyen előnyökkel jár a fizikai aktivitás?

Egyes szakemberek szerint a naponkénti mozgás nagyon hasznos lehet, még ha csak 30 percet tudunk is rászánni. De állítólag már a heti három alkalommal végzett mozgás is segíthet megelőzni a súlyos betegségeket. A testmozgással kalóriákat égetünk el, ezért ha fogyni vágysz, sarkalatos kérdés, hogy több kalóriát égetsz-e el naponta, mint amennyit fogyasztasz. Ha ennek a fordítottja igaz, akkor biztosra veheted, hogy hízni fogsz. Ne autóval járj hát, hanem sétálj vagy kerékpározz! A lift helyett használd a lépcsőt! Mozogj! Égesd a kalóriákat!

Dr. Willett szerint „sokaknál jobban beválik a gyaloglás, mint más fizikai tevékenység, mivel nem igényel különleges felszerelést, bármikor,  bárhol végezhető, és általában teljesen biztonságos”. Természetesen dr. Willett nem a lassú sétáról, hanem a lendületes gyaloglásról beszél. Azt javasolja, hogy ha van rá lehetőség, mozogjunk naponta 30 percet.

A műtét lenne a legjobb megoldás?

Némelyik súlyosan elhízott beteg követi azoknak a szakembereknek a tanácsát, akik különféle sebészeti beavatkozásokat javasolnak a súlycsökkentésre és a későbbi hízás megelőzésére. Kiknek ajánlott, hogy alávessék magukat ezeknek a műtéteknek? A Mayo Clinic on Healthy Weight című könyv szerzői ezen a véleményen vannak: „Az orvos akkor veszi fontolóra a sebészeti beavatkozást, ha valakinek a testtömegindexe 40 fölött van, ami annak a jele, hogy kórosan elhízott.” (Lásd az 5. oldalon lévő táblázatot.) A Mayo Clinic Health Letter így foglal állást: „Testsúlycsökkentő műtét általában csak azoknak a 18 és 65 év közötti embereknek ajánlott, akiknek a testtömegindexe 40 fölött van, és elhízottságuk súlyosan veszélyezteti az egészségüket.” (Kiemelés tőlünk.)

Egyebek között milyen műtéti eljárások léteznek? Ilyen a vékonybélbypass, a gyomorbennék felosztása, a gasztroplasztika és a gyomorbypass. Ez utóbbi eljárás során gépi varratsorokat helyeznek a gyomor felső része köré, és egy kicsi gyomortasakot alakítanak ki, amelybe mindössze körülbelül 15 grammnyi étel fér bele. Ezután átvágják a vékonybelet, és ehhez a tasakhoz csatlakoztatják. Így az étel elkerüli a gyomor nagy részét, valamint a patkóbelet.

Mit tapasztaltak azok, akiknek sikerült sokat fogyniuk? Vajon megérte az áldozatot?

[Lábjegyzetek]

[Kiemelt rész/képek a 7. oldalon]

Táplálékpiramis az egészségért

Édességek Tömény édesség, finomított

cukor (ritkán; naponta legfeljebb

75 kcal)

Zsírok Olívaolaj, olajos magvak, repceolaj,

avokádó (3-5 adag naponta; 1 kiskanálnyi

olaj vagy 2 kiskanálnyi olajos mag tesz ki

egy adagot)

Fehérje, tej és tejtermékek Szárazbab, hal,

sovány hús, tojás, csökkentett zsírtartalmú tej és

tejtermékek, sajt (3-7 adag naponta; körülbelül

10 dekagramm sült hús vagy hal tesz ki egy adagot)

Szénhidrátok Különösen teljes kiőrlésű gabonafélék,

tészta, kenyér, rizs, gabonapelyhek (4-8 adag naponta;

egy szelet kenyér tesz ki egy adagot)

Gyümölcsök és zöldségek Mindkettőből sokféle (korlátlan mennyiségben; külön-külön legalább 3 darab naponta)

Az Ébredjetek! nem foglal állást egy diéta és súlycsökkentő módszer mellett sem. Csupán tájékoztatja az olvasóit néhány lehetőségről. Mindenki beszéljen az orvosával, mielőtt bármilyen edzéstervbe vagy diétába kezd.

[Forrásjelzés]

A Mayo Klinika javaslatai alapján

[Kiemelt rész/képek a 8–9. oldalon]

Javaslatok fogyni vágyóknak:

1 Jó, ha tisztában vagy vele, hogy mennyi kalóriát tartalmaz az, amit eszel és iszol. Ne feledd, hogy az italokban, különösen a cukrozott gyümölcslevekben rengeteg a kalória. A szeszes italok is magas kalóriatartalmúak. Tartózkodj az agyonreklámozott szénsavas üdítőktől. Ha megnézed a címkéjükön feltüntetett kalóriaértéket, nagy meglepetés érhet.

2 Kerüld a kísértést. Ha van kéznél chips, csokoládé vagy keksz, akkor biztos, hogy megeszed. Inkább alacsony kalóriatartalmú rágcsálnivalót, például almát, répát, teljes őrlésű gabonából készült kekszet tarts otthon.

3 Egyél egypár falatot étkezés előtt. Így nem leszel annyira éhes, és kevesebbet kívánsz enni.

4 Ne egyél meg mindent, amit eléd tesznek. Válogasd meg, hogy mit eszel, és ne nyúlj olyasmihez, amiről tudod, hogy túl sok kalória van benne.

5 Egyél ráérősen. Miért kapkodnál? Élvezd az ízeket, gyönyörködj a színekben, vedd észre, hogyan egészíti ki az egyik étel íze a másikét. Figyelj oda a testedre, amikor azt jelzi, hogy már jóllaktál, és nem kell többet enned.

6 Még mielőtt úgy érzed, hogy jóllaktál, fejezd be az evést.

7 Egyes országokban arról híresek az éttermek, hogy fejedelmi adagokat szolgálnak fel. Hagyd ott az étel felét, vagy oszd meg valaki mással.

8 Nem feltétlenül van szükség desszertre ahhoz, hogy teljes legyen az étkezés. Jobban teszed, ha valamilyen gyümölccsel vagy más, alacsony kalóriatartalmú étellel fejezed be az étkezést.

9 Az élelmiszergyártók azt szeretnék, ha többet ennél. Őket csak a haszon érdekli, és igyekeznek kihasználni az emberek gyengéit. Ne engedd magad lépre csalni az ügyes reklámokkal és tetszetős képekkel. Nyugodtan mondhatsz nemet!

[Forrásjelzés]

A javaslatokat dr. Walter C. Willett Eat, Drink, and Be Healthy című könyvéből vettük.

[Képek a 8–9. oldalon]

Mozogj!