Vigyázz magadra és a magzatodra!

AZ ÉBREDJETEK! MEXIKÓI ÍRÓJÁTÓL

AZ Egyesült Nemzetek Népesedési Alapja szerint minden évben több mint félmillió nő hal meg terhességgel összefüggő okokból. Az Egyesült Nemzetek Gyermekalapja (UNICEF) arról számol be, hogy ezenfelül évente több mint 60 millió nőnél lépnek fel súlyos komplikációk a terhesség következtében, és csaknem egyharmaduk szerez életre szóló sérüléseket, vagy kap el olyan fertőzést, melyből nem tud többé kigyógyulni. A fejlődő országokban sok nő roncsként, betegen végzi, mivel élete másból sem áll, csak terhességből, szülésből és lemondásból. Igen, a terhesség ártalmas, sőt veszélyes is lehet. Hogyan vigyázhat magára egy nő ebben az időszakban?

A terhesség előtt

Tervezés. A férj és a feleség előre megbeszélhetik, hogy hány gyermekük legyen. A fejlődő országokban nem szokatlan, hogy egy kisgyermekes asszonynak van még egy csecsemője, akit szoptat, de már a következő gyermekét várja. Gondos tervezéssel és mérlegeléssel el lehet érni, hogy két gyermek fogantatása között elteljen egy bizonyos idő. Ezzel a nő szusszanásnyi időhöz jut, és a szülés után visszanyerheti az erejét.

Táplálkozás. Egy amerikai szövetség, mely arra oktatja a családokat, hogy miként lehet sikeresen kihordani egy gyermeket, arra hívja fel a figyelmet, hogy azoknak a nőknek, akik élvezeti cikkeket fogyasztottak, legalább négy hónapot kell várniuk a teherbe eséssel azután, hogy abbahagyták e szerek fogyasztását. Ennyi idő kell arra is, hogy egy nő a szükséges tápanyagokból megfelelő mennyiséget juttasson a szervezetébe. Nagyban csökkenthető például annak a veszélye, hogy a gyermek nyitott gerinccel (velőcsőzáródási rendellenességgel), szülessen ha a várandós anya elegendő folsavat fogyaszt. Mivel az embrió velőcsöve a fogantatás után 24-28 nappal zárul be — vagyis azelőtt, hogy sok nő tudatára ébred a terhességének —, néhány nő, aki tervezi a terhességet, folsavat kezd szedni.

További fontos tápanyag a vas. Egy nő vasszükséglete a terhesség alatt megkétszereződik. Ha valakinek vashiánya van, ami a fejlődő országokban sok nőnél előfordul, akkor vashiányos vérszegénység alakulhat ki. Az állapotán csak ront, ha ismételten teherbe  esik, mivel a szervezetének talán nincs ideje a vaspótlásra. *

Kor. A 16 éven aluli terhes lányok 60 százalékkal nagyobb valószínűséggel vesztik életüket, mint a 20-as éveikben járó társaik. A 35 év fölötti nőknél viszont megnő a veszélye annak, hogy olyan újszülöttnek adnak életet, akinek valamilyen veleszületett rendellenessége van, például Down-kór. A nagyon fiatal anyák vagy a szülőképes kor végén járó nők hajlamosabbak a preeklampsziára (terhességi hipertóniára), vagyis a terhességük 20. hete után magas vérnyomás és ödéma (vizenyő) alakulhat ki náluk, és ezzel együtt a vizeletükben megnő a fehérje mennyisége. Ez az állapot mind a gyermek, mind pedig az anya életét veszélyezteti.

Fertőzések. A húgyúti, hüvely-, valamint gyomor-bél rendszeri fertőzések súlyosbodhatnak a terhesség alatt, és növelhetik a koraszülés és a preeklampszia veszélyét. Minden fertőzést a teherbe esés előtt kell kezelni.

A terhesség alatt

Terhesgondozás. A terhesség alatti rendszeres orvosi vizsgálatokkal csökkenthető az anya elhalálozásának a veszélye. Még azokban az országokban is, ahol képtelenség rendszeresen eljutni klinikákra és kórházakba, megfelelően képzett szülésznők lehetnek az anyák segítségére.

A terhesgondozás során szakképzett személyek ki tudják deríteni, hogy a kismamának nincs-e különleges gondozásra szüksége. Például, hogy nincsenek-e ikrei, magas vérnyomása, szív-, vese- vagy cukorbetegsége. Néhány országban a terhes nőknek tetanuszoltást adnak, hogy megelőzzék az újszülött tetanusszal való megfertőződését. A terhesség 26. és 28. hete között meg lehet vizsgálni az anyát, hogy nincs-e B-csoportú sztreptokokkuszfertőzése. Ha ezek a baktériumok jelen vannak a vastagbélben, akkor a szülés közben megfertőzhetik a kisbabát.

A várandós anyának a terhességét érintő minden részletről tájékoztatnia kell az orvost, egyebek között arról is, hogy neki és a családtagjainak milyen betegségei voltak. Fontos, hogy a kismama is bátran tegyen fel kérdéseket. Hüvelyi vérzés, hirtelen fellépő arcidegzsába, erős vagy folyamatos fejfájás, ujjakban érzett fájdalom, hirtelen látászavar vagy homályos látás, erős alhasi fájdalom, hosszan tartó hányás, hidegrázás vagy láz, a magzat mozgásának a gyakoriságában vagy erősségében bekövetkező változás, magzatvízszivárgás, fájdalmas vizelés, vizeletmennyiség kóros csökkenése esetén azonnal orvoshoz kell fordulnia.

Alkohol és kábítószerek. Ha az anya alkoholt, illetve kábítószert fogyaszt (vagy például dohányzik), akkor megnő annak a veszélye, hogy a gyermeke szellemileg visszamaradott lesz, illetve testi vagy viselkedésbeli rendellenességekkel születik. A kábítószerfüggő anyák kisbabáinál még elvonási tünetek is megfigyelhetők. Bár némelyek úgy vélik, hogy egyszer-egyszer egy pohár bor elfogyasztása nem árt, a szakértők a terhesség idejére általában teljes önmegtartóztatást javasolnak. Az állapotos anyáknak a mások által kifújt cigarettafüsttől is óvakodniuk kell.

Gyógyszerek. Csak azokat a gyógyszereket szabad beszedni, melyeket olyan orvos írt fel, aki tud a terhességről, és aki gondosan mérlegelte a kockázatokat. Néhány vitaminkészítmény is káros lehet. Ha például valaki túlzásba viszi az A-vitamin szedését, talán torzszülött gyermeknek ad majd életet.

Súlygyarapodás. Vigyázni kell a szélsőségekkel. Egy szakkönyv szerint a kissúlyú csecsemők 40-szer nagyobb valószínűséggel halnak meg, mint a normális súlyúak (Krause’s Food, Nutrition and Diet Therapy). Az a nő, aki kettő helyett eszik, biztosan hízni fog. A megfelelő mértékű súlygyarapodás * — mely a terhesség negyedik hónapjától válik láthatóvá — azt mutatja, hogy a várandós anya  annyit eszik, amennyit megnövekedett szükségletei indokolttá tesznek.

Higiénia és egyéb tényezők. Fürdeni és zuhanyozni ugyanúgy lehet, mint rendesen, de a hüvelyzuhany használatától tartózkodni kell. A terhes nő ne érintkezzen vírusfertőzésben, például rubeolában szenvedőkkel. A toxoplazmózis (élőskődők által okozott fertőzés) megelőzése érdekében ne fogyasszon nem kellően megfőzött vagy megsütött húst, és nagyon vigyázzon, hogy ne érjen macskák ürülékéhez. Elengedhetetlenek az alapvető higiéniai intézkedések, például a kézmosás vagy a nyers ételek megmosása. A nemi kapcsolat többnyire nem jelent veszélyt, kivéve a terhesség utolsó heteiben, vérzés esetén, illetve ha a nőnek görcsei vannak, vagy volt már vetélése.

Sikeres szülés

Annál a nőnél, aki vigyáz magára a terhessége idején, kisebb a valószínűsége, hogy komplikációk alakulnak ki a szülés közben. Tudja azt is — már amennyire lehetséges —, hogy mire számítson, és hogy miként működhet együtt a szülésszel. Azokban a kérdésekben viszont, amelyekben a nő dönthet, a szülész veszi figyelembe, hogy a kismama az addig kapott felvilágosítás alapján mit szeretne, például milyen testhelyzetben szeretné megszülni a gyermekét, alkalmazzanak-e nála gátmetszést, használjanak-e fogót, fájdalomcsillapítót, vagy legyen-e elektronikus magzati monitorozás. Meg kell állapodniuk abban is, hogy pontosan mit is fog tenni az orvos, ha az anya túl sok vért veszít. Mivel sok nő hal meg nagyfokú vérveszteség miatt, vérhelyettesítő készítményeket kell előkészíteni azoknak, akik nem fogadnak el transzfúziót. Beszéljék meg azt is előre, hogy mit tegyen az orvos, ha netán császármetszésre lenne szükség.

A Biblia azt mondja, hogy a gyermek ajándék, ’örökség’ Istentől (Zsoltárok 127:3). Minél többet tud egy nő a terhességről, annál valószínűbb, hogy minden simán fog menni. Ha vigyáz magára a terhesség előtt és alatt, és jól végiggondolja a szüléssel kapcsolatos kérdéseket, akkor a maga részéről mindent megtesz azért, hogy biztonságban legyen mind ő, mind pedig a magzata.

[Lábjegyzetek]

[Kiemelt rész a 14. oldalon]

TANÁCSOK VÁRANDÓS NŐKNEK

● Egy állapotos nő étrendjében többnyire szerepelniük kell gyümölcsöknek, zöldségeknek (főleg sötétzöldeknek, narancssárgáknak és pirosaknak), hüvelyeseknek (például babnak, szójababnak, lencsének és csicseriborsónak), gabonaféléknek (ideértve a búzát, kukoricát, zabot és árpát, lehetőleg teljes kiőrlésben vagy dúsítva), állati eredetű ételeknek (halnak, csirkehúsnak, marhahúsnak, tojásnak, sajtnak, tejnek, ha egy mód van rá, fölözött tejnek). Mértékkel szabad csak zsírokat, finomított cukrokat, valamint sót fogyasztani. Jó, ha egy terhes nő sok vizet iszik, viszont tartózkodik a koffeines készítményektől, illetve az olyan ételektől, melyek tartósítószereket és adalékanyagokat tartalmaznak (például mesterséges színezékeket és ízfokozókat). A keményítő, agyag és más, nem étkezésre szánt anyagok rosszul tápláltságot és mérgezést okozhatnak.

● A terhes nő ne tegye ki magát környezeti ártalmaknak, ügyeljen például arra, hogy ne érje nagymértékű röntgensugárzás, vagy ne érintkezzen túl sok ártalmas vegyszerrel. Korlátoznia kell a sprayk és a háztartási vegyszerek használatát. Vigyáznia kell, hogy ne melegedjen ki túlságosan, például attól, hogy nagyon magas a hőmérséklet vagy hogy túl sokat mozog. Nem szabad hosszasan állnia, vagy túlterhelnie magát. Fontos, hogy a biztonsági övet megfelelően állítsa be.