L’obésité : quelles solutions ?

RÉVEILLEZ-VOUS ! a interrogé Diane, diététicienne, et Ellen, infirmière, qui s’occupent principalement de patients souffrant de surpoids ou d’obésité. Toutes deux ont constaté l’efficacité de certains régimes qui visent à éliminer les glucides et à privilégier les protéines (viandes). Cependant, à long terme, disent-​elles, ces régimes ont parfois des effets secondaires néfastes *. Cette observation est confirmée par une charte médicale intitulée “ Garder un poids normal ”. On y lit : “ Les régimes pauvres en glucides, surtout s’ils sont entrepris sans avis médical, peuvent être dangereux. [Ils] provoquent une perte de poids rapide qui s’accompagne d’une augmentation indésirable du taux de cétones (des produits du métabolisme des graisses). ” Si vous envisagez un tel régime, consultez d’abord votre médecin.

Si vous êtes déterminé à maigrir, ne désespérez pas. “ Perdre du poids n’est pas impossible, et n’implique pas forcément des privations ni un régime contraignant et répétitif, affirme le docteur Walter Willet. Moyennant un effort conscient et un peu de créativité, la plupart des gens parviennent à réguler leur poids à long terme en mangeant avec plaisir, mais raisonnablement, et en faisant de l’exercice presque tous les jours. Vivre plus longtemps et en meilleure santé, voilà  qui en vaut vraiment la peine *. ” — C’est nous qui soulignons.

L’importance de l’exercice

“ Mis à part ne pas fumer, déclare le docteur Willett, l’exercice est la meilleure chose que vous puissiez faire pour être ou rester en bonne santé et tenir les maladies chroniques à distance. ” À quelle fréquence devrait-​on faire de l’exercice ? Et quels en sont les bienfaits ?

D’après des spécialistes, faire de l’exercice chaque jour, ne serait-​ce que pendant trente minutes, est très bénéfique. Cela dit, même à raison de trois fois par semaine, l’exercice physique peut prévenir de graves ennuis de santé. Lorsqu’on se dépense physiquement, on brûle des calories. La première question que devrait se poser toute personne désireuse de maigrir est donc la suivante : ‘ Est-​ce qu’au cours de la journée je brûle autant de calories que j’en absorbe ? ’ Si ce n’est pas le cas, la prise de poids est inévitable. Par conséquent, au lieu de prendre la voiture, marchez ou faites du vélo, et au lieu de l’ascenseur, prenez les escaliers. Dépensez-​vous ! Brûlez des calories !

“ Pour beaucoup de gens, explique le docteur Willett, la marche remplace très bien les autres activités physiques, car elle ne nécessite aucun équipement, se pratique à tout moment et n’importe où, et ne  présente généralement pas de risques. ” Bien entendu, ce médecin parle ici de la marche rapide, et non d’une simple promenade. Il conseille de pratiquer, quotidiennement si possible, 30 minutes d’activité physique.

La chirurgie est-​elle la panacée ?

Sur les conseils de spécialistes, certaines personnes atteintes d’obésité sévère font appel à la chirurgie. Qui est concerné par ce genre d’interventions ? Voici ce que déclarent les auteurs du livre Poids idéal : les conseils de la clinique Mayo : “ Votre médecin peut envisager le recours à la chirurgie dans le cas où votre indice de masse corporelle est supérieur à 40, preuve que vous souffrez d’obésité morbide. ” (Voir le tableau de la page 5). Un bulletin médical (Mayo Clinic Health Letter) précise : “ En général, on ne recommande la chirurgie qu’aux personnes de 18 à 65 ans ayant un indice de masse corporelle supérieur à 40, et à qui l’obésité fait courir un grave risque médical. ” — C’est nous qui soulignons.

Quelles sont quelques-unes des techniques utilisées ? Citons le court-circuit jéjuno-iléal (une dérivation intestinale), l’anneau gastrique, la gastroplastie verticale calibrée ou encore le court-circuit gastrique. Ce dernier consiste à diviser par agrafage le haut de l’estomac pour ne laisser qu’une petite poche ne pouvant contenir qu’environ 15 grammes de nourriture. On coupe ensuite un morceau de l’intestin grêle, et on le raccorde à cette poche. Ainsi, on court-circuite une grande partie de l’estomac et le duodénum.

Que dire à présent des personnes qui ont perdu beaucoup de poids ? Les résultats en valaient-​ils la peine ?

[Notes]

[Schéma/Illustrations, page 7]

Pyramide alimentaire

Sucreries Bonbons, friandises (occasionnellement ; se limiter à 75 calories par jour).

Graisses Huile d’olive, fruits à coque, huile de colza, avocat (3-5 portions par jour ; 1 portion correspond à 1 cuillerée à café d’huile ou 2 cuillerées à soupe de fruits à coque).

Protéines et laitages Haricots secs, poisson, œufs, viande et yaourts maigres, fromage (3-7 portions par jour ; 1 portion correspond à 100 grammes de viande ou de poisson après cuisson).

Glucides Pâtes, pain, riz, céréales — complets de préférence (4-8 portions par jour ; 1 portion correspond à 1 tranche de pain).

Fruits et légumes Toutes sortes (à volonté, au minimum 3 portions de chaque).

Réveillez-vous ! ne préconise aucun régime ni aucune méthode d’amaigrissement en particulier. Il informe simplement ses lecteurs de quelques-unes des options possibles. Quiconque envisage d’entreprendre un programme d’activités physiques ou de suivre un régime devrait consulter son médecin au préalable.

[Indication d’origine]

D’après des recommandations de la clinique Mayo

[Encadré/Illustrations, pages 8, 9]

Pour maigrir, certains ont testé les suggestions suivantes :

1 Faites attention au nombre de calories que contiennent les aliments et les boissons que vous consommez. Remarque : Les boissons peuvent être très caloriques, surtout les jus de fruits sucrés. Les alcools aussi sont riches en calories. Méfiez-​vous également des sodas vantés par la publicité. Vérifiez le nombre de calories indiqué sur l’étiquette. Vous pourriez être très surpris !

2 Évitez les tentations. Si vous avez sous la main des chips, des chocolats ou des gâteaux, automatiquement, vous les mangerez ! Remplacez-​les par des en-cas peu caloriques (pommes, carottes, céréales complètes, etc.).

3 Avant un repas, prenez un petit quelque chose. Vous calmerez ainsi votre appétit et vous mangerez peut-être moins par la suite.

4 Ne mangez pas tout ce qui se trouve devant vous ! Opérez une sélection. Laissez de côté les aliments que vous savez être trop caloriques.

5 Mangez lentement. Pourquoi vous presser ? Savourez votre repas en prêtant attention à ce que vous mangez : appréciez les couleurs, les saveurs, les mélanges en bouche. Écoutez votre corps quand il vous dit : “ Je suis calé. Je n’ai pas besoin d’autre chose. ”

6 Arrêtez-​vous de manger avant d’avoir la sensation d’être rassasié.

7 Dans certains pays, les restaurants servent de grosses portions. Laissez la moitié de votre entrée, ou partagez-​la avec quelqu’un.

8 Les desserts ne sont pas indispensables. Mieux vaut terminer un repas par un fruit ou par autre chose de peu calorique.

9 Les sociétés agroalimentaires vous poussent à la consommation. Tout ce qui leur importe, c’est le profit. Elles cherchent à exploiter vos faiblesses. Ne vous laissez pas prendre par leurs publicités bien orientées et leurs images alléchantes. Vous pouvez dire : ‘ Non ’ !

[Indication d’origine]

D’après Manger, boire et être en bonne santé, par le docteur Walter Willett

[Illustrations, pages 8, 9]

Dépensez-​vous !