Kihti – syitä ja riskitekijöitä
Kihti – syitä ja riskitekijöitä
KIHTI on yleisimpiä niveltulehduksen muotoja, ja se voi olla erittäin tuskallinen. ”Kihti on virtsahappoaineenvaihdunnan häiriö”, sanotaan kirjassa Arthritis. ”Kihdin aiheuttaja tunnetaan hyvin: virtsahappoa kiteytyy nivelnesteeseen – –, erityisesti isovarpaaseen.”
Virtsahappo on veressä kulkeutuva puriiniaineenvaihdunnan sivutuote. Kun sitä kertyy elimistöön – usein sen takia, ettei sitä poistu tarpeeksi virtsan mukana – isovarpaan tyviniveleen tai johonkin muuhun niveleen voi alkaa muodostua neulamaisia kiteitä. Nivel voi tulehtua, turvota ja kuumoittaa, ja se voi olla äärimmäisen kivulias. * ”Kevytkin kosketus aiheuttaa sietämätöntä, viiltävää kipua”, sanoo kihtiä sairastava Alfred.
”Hoitamaton kihtikohtaus kestää yleensä viikon verran”, sanotaan Australian artriittiyhdistyksen tiedotteessa. ”Kohtaus ei välttämättä uusi kuukausiin tai edes vuosiin. Jos kihtiä ei hoideta hyvin, kohtausten väli voi lyhetä ja niistä voi tulla vaikeampia ja nivelet voivat vahingoittua pysyvästi. Toisinaan kihti voi kroonistua.”
Kihti on parhaiten hoidettavissa olevia niveltulehduksia. Sitä hoidetaan tavallisesti tulehduskipulääkkeillä. Mikäli kohtaukset ovat ankaria tai ne toistuvat usein, voidaan käyttää allopurinolia, joka estää virtsahapon muodostumista. Toisaalta kihdin uusiutumiselta voi joskus välttyä kokonaan, jos on perillä riskitekijöistä.
Kohtauksille altistavia tekijöitä
Merkittävimmät riskitekijät ovat ikä, sukupuoli ja sukurasitus. Joidenkin asiantuntijoiden mukaan yli puolella kihtiä sairastavista tätä tautia esiintyy lähisuvussa. Aiemmin mainittu Alfred kertoo, että sekä hänen isällään että isoisällään oli kihti. Kihti iskee useimmin 40–50-vuotiaisiin miehiin. Miesten sairastumisriski on kolme tai neljä kertaa suurempi kuin naisten, jotka harvoin sairastuvat kihtiin ennen vaihdevuosia.
Liikalihavuus ja ruokavalio: Teoksessa Encyclopedia of Human Nutrition sanotaan: ”Kihtiä koskevat ruokavaliosuositukset eivät enää näytä keskittyvän runsaasti puriinia sisältävien ruoka-aineiden rajoittamiseen, vaan pikemminkin taudin taustalla usein olevien aineenvaihduntahäiriöiden, kuten liikalihavuuden, insuliiniresistenssioireyhtymän ja dyslipidemian hoitoon”, tai veren kolesterolitason ja muiden rasva-aineiden tason poikkeamien hoitoon.
Jotkut asiantuntijat kehottavat silti välttämään runsaasti puriinia sisältäviä ruoka-aineita, kuten hiivaa, tiettyjä kaloja ja punaista lihaa. *
Juomat: Liiallinen alkoholinkäyttö voi haitata virtsahapon erittymistä elimistöstä ja näin kerryttää sitä.
Terveysongelmat: Yhdysvaltalaisen Mayo-klinikan mukaan kihdin voivat laukaista jotkin terveysongelmat, esimerkiksi ”hoitamaton korkea verenpaine (hypertensio) ja krooniset vaivat, kuten diabetes, rasvan ja kolesterolin suuri määrä veressä (hyperlipidemia) ja valtimonkovettumistauti (arterioskleroosi)”. Kihti voi olla yhteydessä myös ”äkilliseen tai vakavaan sairauteen tai loukkaantumiseen sekä vuodelevosta johtuvaan liikkumattomuuteen” samoin kuin munuaistautiin. Kihti iskee useimmiten juuri isovarpaaseen sen heikomman verenkierron ja alhaisemman lämpötilan vuoksi; molemmat tekijät voivat edistää virtsahapon kertymistä.
Lääkkeet: Kihtiriskiä kasvattavat muun muassa tiatsididiureetti (nesteenpoistolääke, jota käytetään usein korkean verenpaineen hoitoon), matala-annoksinen aspiriini, elinsiirtopotilaille määrättävät hylkimisenestolääkkeet sekä kemoterapia-aineet.
Viisi keinoa vähentää riskiä
Koska kihdin on havaittu olevan yhteydessä elintapoihin, seuraavat ehdotukset voivat auttaa välttymään uusilta kohtauksilta. *
1. Koska kihti on aineenvaihduntasairaus, potilaiden tulisi pyrkiä pitämään painonsa kurissa rajoittamalla nauttimaansa kalorimäärää. Lisäksi ylipaino rasittaa kantavia niveliä.
2. Älä pudota painoa liian nopeasti, sillä se voi nostaa tilapäisesti veren virtsahappopitoisuutta.
3. Vältä suuria eläinproteiinimääriä. Joidenkin suositusten mukaan vähärasvaista lihaa – kana ja kala mukaan lukien – ei tulisi syödä enempää kuin noin 150 grammaa päivässä.
4. Jos käytät alkoholia, pysy kohtuudessa. Mikäli sinulla on kihtikohtaus, on parempi pidättäytyä alkoholista kokonaan.
5. Juo runsaasti alkoholittomia juomia. Se laimentaa virtsahappoa ja edistää sen poistumista elimistöstä. *
Nämä varotoimet ovat sopusoinnussa sen kanssa, mitä Raamatussa sanotaan. Se kehottaa olemaan ”kohtuullinen tavoissa” eikä ”paljon viiniä nauttiva” (1. Timoteukselle 3:2, 8, 11). Rakastava Luojamme varmasti tietää, mikä on meille parasta.
[Alaviitteet]
^ kpl 3 Samanlaisia oireita voi ilmetä silloin, kun niveliin, erityisesti luun päitä peittävään sileään rustoon, muodostuu kalsiumpyrofosfaattikiteitä. Kyseessä on kuitenkin pseudo- eli valekihti, joka saattaa vaatia erilaista hoitoa.
^ kpl 9 Australian Doctor -lehdessä sanotaan, että puriinipitoisten sienten tai vihannesten, kuten papujen, linssien, herneiden, pinaatin tai kukkakaalin, ”ei ole osoitettu lisäävän riskiä sairastua kihtiin”.
^ kpl 14 Tämän kirjoituksen tarkoitus ei ole antaa lääketieteellisiä neuvoja. Jokainen potilas tarvitsee yksilöllistä hoitoa. Lisäksi kenenkään ei pitäisi lopettaa reseptilääkkeiden käyttöä eikä tehdä merkittäviä ruokavaliomuutoksia keskustelematta ensin lääkärin kanssa.
^ kpl 19 Lähde: Mayo Foundation for Medical Education and Research.
[Kaavio/Kuva s. 24]
(Ks. painettu julkaisu)
Tulehtunut nivel
Nivelkalvo
[Kuva]
Niveleen kertyneitä virtsahappokiteitä
