眼前點點是什麼？

你大概曾見過這些小黑點。它們彷彿在眼前飄浮，卻在視線的焦點以外。你念書、看著顏色淺淡的牆壁或仰望晴空時，也許都留意過小黑點的蹤影。

如果你試著把焦點放在其中一點上，就知道這樣做是不行的。眼睛只要稍微一動，小黑點就一縷煙的跑了。就算其中一點碰巧落在視線的正前方，你還是弄不清它到底是什麼。

這些小黑點究竟是什麼？小黑點是在眼球表面還是裡面的呢？請你眨一眨眼，眼珠兒卻不要動。如果小黑點移動的方式改變了或消失了，那它們就在眼球表面，不是本文要討論的課題了。

不過，小黑點要是原封不動，或沒怎麼移動過，它們就是在充滿眼球內腔的玻璃體裡面了。由於玻璃體在眼睛的晶狀體後面，因此小黑點就模糊不清。另外，玻璃體是膠狀物質，比水卻濃不了多少，所以你想把焦點放在小黑點時，它們就在眼腔裡飄浮，逃到視線以外的地方去。在醫學上，這種現象叫飛蠅幻視（又稱飛蚊症），就是由此而來。

小黑點從哪裡來？

小黑點到底從哪裡來呢？有些小黑點是人在母體裡發育期間殘留下來的東西。胚胎發育初期，眼的內部主要由纖維組成。嬰兒呱呱墜地時，這些纖維和其他細胞已演變成玻璃體，但有些細胞和纖維也許殘留下來，在眼腔裡隨意飄浮。此外，在嬰兒出生前，視神經和晶狀體之間有條管道，讓動脈流經晶狀體好予以滋養。這條動脈通常在嬰兒出生前逐漸萎縮，最終為身體所吸收，但若干部分卻可能殘存下來。

小黑點還有其他來源。人長大成人後，玻璃體也不全是膠狀物質。玻璃體給纖巧的玻璃體膜包住，壓向視網膜。視網膜是感光組織，覆蓋著眼腔裡大部分面積，眼睛看到的東西在此成像。玻璃體膜跟視網膜的邊緣相連，而原纖維就從兩者相接的地方伸延出來，覆蓋著整個玻璃體。

人年歲漸長，原纖維開始萎縮，有些最終脫落，玻璃體也開始液化，使脫落了的原纖維得以在其中游移。另外，玻璃體輕微收縮，漸漸離開視網膜，也可能留下一些細胞殘骸。結果，人年紀愈大，這些在視野裡飛來飛去的「蒼蠅」或「蚊子」就愈多。

 另外，這些細小的懸浮物也可能是來自視網膜的血管的。頭部給擊打或眼球受壓過度，能使小血管釋出紅細胞。紅細胞具黏性，很容易膠在一起或形成鏈子。一個個紅細胞或紅細胞團也許溜進玻璃體去。如果它們留在視網膜附近，你也許就看見它們了。這些紅細胞能為人體重新吸收，總有一天會消失的。不過，這種現象由輕傷所致，嚴格來說並不是「飛蠅幻視」。

人有「飛蠅幻視」，是不是因為身體有點兒毛病呢？一般來說，不是。視力正常的人或甚至年輕人都有這種現象，而且能漸漸適應下來，最後泰然處之。不過，某些情況卻可能顯示眼睛確實有毛病。

真正的危險所在

如果人留意到小黑點突然多起來，眼睛也許就真的有點兒毛病了；要是眼睛同時出現微弱的閃光，這個可能性就更大。這種現象源於視網膜；視網膜把光轉變為神經衝動。眼睛忽然出現一大堆懸浮物和產生閃光，通常是視網膜有點兒脫落的緣故。怎麼會這樣的呢？

視網膜的厚薄和黏稠度跟微濕的綿紙差不多，而且同樣纖巧。視網膜感光的一層跟後面一層緊緊相連。另外，視網膜感光層的邊緣部分以及在視神經一帶都跟玻璃體相接，眼腔內的最清晰視力區也跟感光層輕輕連住。玻璃體使視網膜其餘部分得以固定下來。眼睛能迅速 恢復原狀，即使給人揮拳一擊，視網膜也不會輕易裂開或離開原處。

不過，眼睛給擊打卻能造成若干傷害，導致視網膜某部分變得脆弱或輕微裂開。一個突如其來的舉動或一次受傷，也可能使玻璃體拉扯視網膜，使兩者相連的地方出現裂口兒。於是，玻璃體房的液體可能流到視網膜後面去，令視網膜脫落。這種干擾觸動感光的神經細胞，使細胞開始傳導神經衝動，這時眼睛就出現閃光了。

視網膜向著玻璃體的一層另有血管網絡，因此不管是嚴重還是輕微的出血，有時也會導致視網膜脫落。血細胞溜進玻璃體去，於是眼前突然出現一大堆懸浮物。這種現象發生不久，視網膜會脫落，人眼前就頓時漆黑一片了。

因此，如果你留意到小黑點大量增加，眼睛裡更有閃光，就要立刻到眼科醫生或醫院去！因為視網膜可能快要脫落了。視網膜一旦嚴重脫落，也許就無法加以補救了。

你多年來都看到眼前有浮動的黑點，但眼裡卻沒有閃光嗎？那你大可以放心，這種現象差不多人人都有。雖然你置之不理，它們不會就此消失，但只要你如常地生活，腦子就曉得加以壓抑，讓你「視若無睹」。這些眼前的懸浮物於視力無損，正好證明眼睛的設計優良，具彈性，而人腦的適應能力也很強。

不過，如果人眼內有懸浮物，他仍然該到眼科醫生或驗光師那裡檢驗一下，才可以確定眼睛真的沒問題而放下心來。

［第25頁的附欄或圖片］

矯正視力的鼻祖

如果你是戴眼鏡或隱形眼鏡的，這多少跟「飛蠅幻視」有點兒關係。19世紀的傑出荷蘭醫生東德斯，就是因為對「飛蠅幻視」感到好奇，才開始研究眼的生理和病理的。東德斯除了辨明造成「飛蠅幻視」的若干原因，還發現遠視的原因是眼球變短，而散光的原因則是角膜和晶狀體表面不平，使人視力模糊不清。東德斯的研究結果使後世的人能夠發展出今天的眼鏡來。

［圖片］

東德斯

［鳴謝］

Courtesy National Library of Medicine

［第24頁的圖解］

（排版後的式樣，見出版物）

脫落了的視網膜

紅細胞

視網膜裂口

玻璃體膜

晶狀體

瞳孔

虹膜

睫狀體

玻璃體

血管

視神經