আপনার গর্ভধারণকে নিরাপদ করা

মেক্সিকোর সচেতন থাক! লেখক কর্তৃক

রাষ্ট্রসংঘের জনসংখ্যা তহবিল অনুসারে, প্রতি বছর পাঁচ লক্ষেরও বেশি মহিলা গর্ভধারণ-সংক্রান্ত বিভিন্ন কারণে মারা যায়। এ ছাড়া, রাষ্ট্রসংঘের শিশু তহবিল (ইউনিসেফ) বলে যে, বছরে ছয় কোটিরও বেশি মহিলা গর্ভধারণ-সংক্রান্ত গুরুতর জটিলতায় ভোগে এবং এদের মধ্যে প্রায় এক তৃতীয়াংশ মহিলা সারাজীবন অসুস্থতা বা সংক্রামক রোগে ভোগে। অনুন্নত দেশগুলোতে অনেক মহিলা গর্ভধারণ, প্রসব এবং আত্মঅবহেলার চক্রে আটকা পড়ে, যা তাদের পরিশ্রান্ত ও অসুস্থ করে ফেলে। হ্যাঁ, গর্ভধারণ ক্ষতিকর—এমনকি বিপদজনকও হতে পারে। একজন মহিলা তার গর্ভধারণ নিরাপদ করার জন্য কি কিছু করতে পারেন?

গর্ভধারণের আগে স্বাস্থ্যের যত্ন

পরিকল্পনা। স্বামী এবং স্ত্রীর আলোচনা করার দরকার হতে পারে যে তারা কয়টি সন্তান চায়। অনুন্নত দেশগুলোতে প্রায়ই দেখা যায় যে, একজন মহিলা ছোট শিশুকে দুধ খাওয়াচ্ছে এবং একই সময় সে আবারও সন্তানসম্ভবা। সযত্ন পরিকল্পনা এবং সবদিক বিবেচনা করা হয়তো দুটো সন্তানের জন্মের মাঝখানে কিছু সময় ব্যবধান থাকার সুযোগ দেবে আর তা মাকে কিছুটা স্বস্তি এনে দেবে, যিনি প্রসবের পর আবার সুস্থ হয়ে ওঠার জন্য কিছু সময় পাবেন।

পুষ্টি। কোয়ালিশন ফর পজিটিভ আউটকামস্‌ ইন প্রেগন্যান্সি অনুসারে, গর্ভবতী হওয়ার আগে একজন মহিলার ক্ষতিকর বিষয়গুলো থেকে আরোগ্য হতে এবং বেড়ে ওঠা শিশুর জন্য এক উত্তম পুষ্টির সরবরাহ গঠন করতে অন্তত চার মাস সময় লাগে। উদাহরণস্বরূপ, সন্তানসম্ভবা মায়ের শরীরে যখন প্রচুর পরিমাণে ফলিক এসিডের সরবরাহ থাকে, তখন নিউরাল টিউবের ত্রুটিগত বন্ধের কারণে ঘটা মেরুদণ্ডের অস্বাভাবিকতার (স্পাইনা বিফিডা) ঝুঁকি প্রচুর পরিমাণে হ্রাস পায়। ভ্রূণের নিউরাল টিউব যেহেতু গর্ভধারণের ২৪ থেকে ২৮ দিন পরই বন্ধ হয়ে যায়—অনেক মহিলা বোঝার অনেক আগেই যে তারা গর্ভবর্তী—তাই কিছু মহিলা যারা বাচ্চা নেওয়ার পরিকল্পনা করছে, তারা ফলিক এসিড গ্রহণ করতে শুরু করে।

আরেকটা গুরুত্বপূর্ণ পুষ্টিকর উপাদান হল আয়রন। বস্তুতপক্ষে, গর্ভধারণের সময় একজন মহিলার শরীরে আয়রনের চাহিদা দ্বিগুণ হয়ে যায়। তার যদি ঘাটতি থাকে—যা অনুন্নত দেশগুলোর বেশির ভাগ মহিলাদের ক্ষেত্রে প্রায়ই ঘটে থাকে—তা হলে, তিনি হয়তো আয়রনের অভাবে রক্তশূন্যতায় ভুগতে পারেন। বার বার গর্ভবতী হলে এই অবস্থা  আরও গুরুতর হতে পারে, কারণ তিনি হয়তো তার আয়রনের ঘাটতিকে পূরণ করার মতো যথেষ্ট সময় পান না। *

বয়স। ১৬ বছরের নিচে গর্ভবতী মেয়েদের মৃত্যুর ঝুঁকি, ২০-র কোঠার গর্ভবতী মেয়েদের চেয়ে ৬০ শতাংশ বেশি থাকে। অন্যদিকে, ৩৫ বছরের ওপরে বয়সী মহিলাদের জন্মগত ত্রুটিযুক্ত সন্তান প্রসবের সম্ভাবনা থাকে, যেমন ডাউন সিনড্রোমে আক্রান্ত শিশু। যে-মায়েরা একেবারে অল্পবয়সী বা যাদের সন্তানধারণের বয়স পেরিয়ে গেছে, তাদের প্রি-একল্যাম্পসিয়ায় আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এই রোগ যেটির উপসর্গ হল, গর্ভধারণের ২০ সপ্তাহ পর উচ্চ রক্তচাপ ও সেইসঙ্গে ইডিমার (শরীরে বিষাক্ত পদার্থ জমা হওয়ার কারণে পা ফুলে যাওয়া) উপস্থিতি এবং ইউরিনে (মূত্রে) প্রোটিনের পরিমাণ বেড়ে যাওয়া, মা ও শিশু উভয়ের মৃত্যুর হারকে বৃদ্ধি করে।

ইনফেকশন। ইউরিনারি, সারভিকোভ্যাজাইনাল এবং গ্যাসট্রোইনটেসটিনাল ইনফেকশনগুলো গর্ভাবস্থায় মারাত্মক আকার ধারণ করতে পারে এবং এর ফলে অপরিণত (প্রিম্যাচিয়ুর) প্রসব ও প্রি-একল্যাম্পসিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে। গর্ভধারণের আগেই যেকোনো ইনফেকশনের চিকিৎসা করা সর্বাধিক মঙ্গলজনক।

গর্ভাবস্থায় স্বাস্থ্যের যত্ন

প্রসব পূর্ববর্তী যত্ন। গর্ভাবস্থায় নিয়মিত ডাক্তারের কাছে যাওয়া মায়ের মৃত্যুর হারকে কমাতে পারে। এমনকি যে-দেশগুলোতে নিয়মিত ক্লিনিকে যাওয়ার সুযোগ নেই এবং হাসপাতালের সংখ্যা সীমিত, সেখানে সঠিকভাবে প্রশিক্ষিত ধাত্রীদের পাওয়া যেতে পারে।

প্রসব পূর্ববর্তী সময়ে যত্ন প্রশিক্ষিত ব্যক্তিদের সেই পরিস্থিতিগুলো সম্বন্ধে সতর্ক করতে পারে, যেখানে হয়তো বিশেষ যত্নের প্রয়োজন হয়। এগুলোর মধ্যে রয়েছে একটার বেশি বাচ্চা ধারণ, হাইপারটেনশন, হার্ট ও কিডনির সমস্যা এবং ডায়াবিটিস। কিছু দেশে, একজন গর্ভবতী মহিলা নবজাতকের টিটেনাস হওয়া প্রতিরোধ করার জন্য টিটেনাস টোক্সোইড ভ্যাকসিন নিতে পারেন। এ ছাড়া, গর্ভধারণের ২৬ থেকে ২৮ সপ্তাহের মধ্যে তার গ্রুপ বি স্ট্রেপটোককাস পরীক্ষা করা হতে পারে। এই ব্যাকটেরিয়া, যদি অন্ত্রের নিচের দিকে (লোয়ার ইনটেসটিনাল ট্র্যাক্টে) উপস্থিত থাকে, তা হলে প্রসবের সময় তা শিশুকেও সংক্রামিত করতে পারে।

ভাবী মায়ের স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞের কাছে তার শরীর সম্বন্ধে পুরো তথ্য জানানোর জন্য তৈরি থাকা উচিত, এর মধ্যে তার চিকিৎসাগত ইতিহাসও জড়িত। এ ছাড়া, তার নির্দ্বিধায় প্রশ্ন জিজ্ঞেস করা উচিত। যোনিপথে রক্তক্ষরণ হলে, মুখমণ্ডলে আকস্মিক প্রদাহ, প্রচণ্ড ও ক্রমাগত মাথাব্যথা বা আঙুলে ব্যথা, হঠাৎ করে দুর্বল বা ঝাপসা দৃষ্টিশক্তি, পেটে প্রচণ্ড ব্যথা, ক্রমাগত বমি, সর্দি বা জ্বর, শিশুর ঘন ঘন নড়াচড়া ও স্থান পরিবর্তন, যোনিপথে তরল পদার্থের ক্ষরণ, প্রস্রাব করার সময় ব্যথা বা প্রস্রাব একেবারে কমে গেলে দ্রুত চিকিৎসা করানো উচিত।

মদ ও মাদকদ্রব্য। মা যদি মদ বা মাদকদ্রব্য (এর অন্তর্ভুক্ত তামাক) সেবন করে, তা হলে তার সন্তানের মানসিক প্রতিবন্ধী, শারীরিক ত্রুটি আর এমনকি স্বভাবেও অস্বাভাবিকতা থাকার ঝুঁকি বৃদ্ধি করে। মাদকাসক্ত মায়েদের শিশুরা সেই লক্ষণগুলো প্রকাশ করেছে বলে জানা যায়, যা কোনো আসক্তির অভ্যাস ত্যাগ করার ফলে একজন ব্যক্তি দেখিয়ে থাকে। যদিও কিছু লোক মনে করে যে, মাঝেমধ্যে একটু মদ খাওয়া ততটা ক্ষতিকর নয় কিন্তু বিশেষজ্ঞরা গর্ভাবস্থায় মদ থেকে সম্পূর্ণ বিরত থাকতে পরামর্শ দেয়। এ ছাড়া, সন্তানসম্ভবা মায়েদের তাদের আশেপাশে অন্য ব্যক্তির ধূমপানের ব্যাপারেও সাবধান থাকা উচিত।

ওষুধপত্র। গর্ভাবস্থা সম্বন্ধে অবগত আছেন এবং এর ঝুঁকিগুলো সঠিকভাবে মূল্যায়ন করেছেন এমন একজন ডাক্তারের স্পষ্ট অনুমতি ছাড়া কোনো ওষুধই গ্রহণ করা উচিত নয়। কিছু কিছু ভিটামিনও ক্ষতিকর হতে পারে। উদাহরণ হিসেবে বলা যায়, অতিরিক্ত ভিটামিন এ গ্রহণ ভ্রূণের বিকলাঙ্গতা ঘটাতে পারে।

ওজন বৃদ্ধি। একজন গর্ভবতী মহিলাকে ওজনের ক্ষেত্রে চরম অবস্থা এড়িয়ে চলতে হবে। ক্রাউসিস ফুড, নিউট্রিশন আ্যন্ড ডায়েট থেরাপি অনুসারে, কম ওজনের শিশুর মৃত্যুর ঝুঁকি, স্বাভাবিক ওজনের নবজাতকের চেয়ে ৪০ গুণ বেশি। অন্যদিকে, দুজনের জন্য খাওয়া শুধুমাত্র ওজনই বাড়ায়। সঠিক ওজন বৃদ্ধি—দ্বিতীয় ট্রাইমেস্টার (গর্ভধারণের চার মাস) থেকে বেশি স্পষ্ট হয়—ইঙ্গিত করে যে, সন্তানসম্ভবা মা তার বৃদ্ধিরত চাহিদা অনুযায়ী সঠিক পরিমাণে খাবার খাচ্ছেন। *

 স্বাস্থ্যবিধি এবং অন্যান্য বিবেচ্য বিষয়। স্নান স্বাভাবিকভাবে করা যেতে পারে কিন্তু ভ্যাজাইনাল ডুশ ব্যবহার করা উচিত নয়। একজন গর্ভবতী মহিলার সংক্রামিত রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির সান্নিধ্য এড়িয়ে চলা উচিত, যেমন রুবেলা যেটাকে জার্মান মিসেলস্‌ও (জার্মানি হাম) বলা হয়। এ ছাড়া, টোক্সোপ্লাজমাসিস জীবাণু প্রতিরোধ করার জন্য ভাল করে রান্না না করা মাংস এবং বিড়ালের মল অবশ্যই সতর্কভাবে এড়িয়ে চলা উচিত। মৌলিক স্বাস্থ্যবিধি অপরিহার্য, যেমন হাত ধোয়া এবং রান্না করা হয়নি এমন খাবার। গর্ভাবস্থার শেষ কয়েক সপ্তাহ ছাড়া বা রক্তক্ষরণ, মাংসপেশির সংকোচন বা আগে গর্ভপাত হয়ে না থাকলে যৌনমিলনে সাধারণত কোনো ঝুঁকি থাকে না।

সফল প্রসব

যে-মহিলা গর্ভাবস্থায় নিজের শরীরের যত্ন নেন, তিনি প্রসবের সময় কম জটিল পরিস্থিতির মুখোমুখি হবেন। সাধারণত, তিনি পরিকল্পনা করে থাকবেন যে, কোথায় প্রসব করতে চান ঘরে অথবা হাসপাতালে। এ ছাড়া, তাকে ভালভাবে জানতে হবে যে, একজন দক্ষ ধাত্রী বা ডাক্তারের কাছ থেকে তার কী কী আশা করা উচিত এবং তিনি তাদের কীভাবে সহযোগিতা করতে পারেন। অন্যদিকে এই ব্যক্তি জানবেন যে, এইধরনের বিষয়গুলোতে মহিলা কী চান—যেগুলো বেছে নেওয়া সম্ভব—যেমন প্রসবের অবস্থান, ইপিজিওটমি, এবং ফরসেপ্‌স, ব্যথা নাশক এবং ইলেকট্রনিক ফেটাল মনিটরিং এর ব্যবহার। এ ছাড়া, আরও অন্যান্য বিষয়েও মতের মিল থাকা উচিত: বাড়িতে প্রসব যদি জটিল হয়ে পড়ে, তা হলে তারা কোন হাসপাতাল বা ক্লিনিকে যাবে? অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ হলে ঠিক কী করতে হবে? যেহেতু রক্তক্ষরণ অনেক মায়েদের মৃত্যুর কারণ হয়, তাই যারা রক্তগ্রহণ করে না, সেই রোগীদের জন্য রক্তের বিকল্প বিষয়গুলোর সরবরাহ রাখতে হবে। এ ছাড়া, যদি সিজারিয়ান সেকশন করার দরকার পড়ে, তা হলে কী করতে হবে সেই সম্বন্ধে আগে থেকে চিন্তা করা দরকার।

বাইবেল বলে যে, সন্তানরা হল ঈশ্বরের কাছ থেকে এক আশীর্বাদ, এক “অধিকার।” (গীতসংহিতা ১২৭:৩) একজন মহিলা তার গর্ভাবস্থা সম্বন্ধে যত ভালভাবে জানবেন, তিনি তত বেশি নিরাপদে সন্তান প্রসব করতে পারবেন। গর্ভাবস্থার আগে ও চলাকালীন সময়ে নিজের শরীরের যত্ন নেওয়া এবং প্রসবের বিভিন্ন দিক সম্বন্ধে সতর্কভাবে চিন্তা করার দ্বারা একজন মহিলা নিরাপদ গর্ভাবস্থা নিশ্চিত করতে পারবেন। (g০৩ ১/০৮)

[পাদটীকাগুলো]

[২২ পৃষ্ঠার বাক্স]

গর্ভবতী মহিলাদের জন্য কিছু পরামর্শ

● সাধারণত একজন গর্ভবতী মহিলার প্রতিদিনের খাবারের মধ্যে ফল, শাকসবজি (বিশেষ করে গাঢ় সবুজ, কমলা এবং লাল রঙের), লেগিয়ুম (যেমন বিন, সয়াবিন, মসুর ডাল এবং মটরশুঁটি), সিরিয়াল (আটা, ভুট্টা, ওটস্‌ এবং বার্লি—পূর্ণ শস্য বা ভিটামিনযুক্ত), প্রাণীজ উৎস থেকে খাবার (মাছ, মুরগির মাংস, গরুর মাংস এবং ডিম, পনির ও দুধ, বিশেষ করে ছানা তোলা দুধ) থাকা উচিত। চর্বি, পরিশোধিত চিনি এবং লবণ অল্প পরিমাণে গ্রহণ করা ভাল। প্রচুর জল পান করুন। ক্যাফেইনযুক্ত পানীয় ও সেইসঙ্গে সংরক্ষণকর বস্তু ও (কৃত্রিম রং ও সুবাস) যুক্ত খাবার এড়িয়ে চলুন। স্টার্চ, কাদামাটি এবং খাদ্যের অযোগ্য বিষয়গুলো অপুষ্টি এবং বিষক্রিয়া ঘটাতে পারে।

● পরিবেশ সংক্রান্ত সম্ভাব্য ঝুঁকি যেমন অতিরিক্ত রঞ্জনরশ্মির সম্মুখীন হওয়া এবং ক্ষতিকর রাসায়নিক উপাদানের ব্যাপারে সাবধান থাকুন। স্প্রে এবং গৃহস্থালীর অন্যান্য পদার্থ অল্প পরিমাণে ব্যবহার করুন। অতিরিক্ত তাপমাত্রা অথবা অতিরিক্ত ব্যায়াম করার দরুন খুব বেশি উষ্ণ হবেন না। অনেকক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকা এবং অতিরিক্ত কাজ করা এড়িয়ে চলুন। ভ্রমণের সময় সঠিকভাবে সিট বেল্ট ব্যবহার করুন।