Хепатит B — тих убиец

„Бях на 27 години, наскоро бях сключил брак и изглеждах и се чувствах здрав. Работата ми беше изпълнена с много стрес и имах много отговорности в местния сбор на Свидетелите на Йехова. Дори и не подозирах, че хепатит B беше започнал да унищожава черния ми дроб.“ (Дък Йън)

ЧЕРНИЯТ дроб пречиства кръвта от отровните вещества и извършва поне още 500 други важни функции. Ето защо хепатитът — възпаление на черния дроб — може да съсипе здравето на човека. Тази болест може да се развие поради прекомерна употреба на алкохол или поради излагане на токсини. Най–често обаче причината са вирусите. Учените са открили пет такива вируса и смятат, че има поне още три. (Виж  блока по–долу.)

Само един от петте вируса — вирусът на хепатит B (HBV) — убива най–малко 600 000 души годишно, което се доближава до броя на умрелите от малария. Повече от два милиарда  души, почти една трета от световното население, са били заразени с HBV и повечето са се възстановили в рамките на няколко месеца. При около 350 милиона души обаче болестта е станала хронична. До края на живота си, независимо дали симптомите се проявяват, или не, те могат да заразяват другите. *

Подходящите медицински грижи, полагани отрано, могат да помогнат на някои болни от хроничен хепатит B да избегнат сериозни увреждания на черния дроб. Но повечето хора може да не знаят, че са били заразени, тъй като HBV може да бъде открит само с помощта на специално изследване на кръвта. Дори резултатите от обичайните изследвания за функционирането на черния дроб може да бъдат нормални. Затова HBV може да бъде тих убиец, който поразява без предупреждение. Може да няма видими симптоми в продължение на десетилетия след заразяването. Дотогава може да се е развила цироза или рак на черния дроб. Тези заболявания отнемат живота на 1 на всеки 4 носители на HBV.

„Как се заразих с HBV?“

„Първите симптоми се появиха, когато бях на 30 години — казва Дък Йън. — Имах диария, затова отидох на лекар, практикуващ западна медицина, но той лекуваше само симптомите. После бях при лекар, практикуващ традиционна азиатска медицина, който ми даде лекарство за червата и стомаха. Нито един от тях не ме изследва за хепатит. Тъй като диарията продължаваше, се върнах при първия лекар. * Той внимателно натисна дясната страна на коремната ми област и усетих болка. Изследването на кръвта потвърди неговите подозрения — бях носител на вируса на хепатит B. Бях шокиран! Никога не ми беше преливана кръв, нито пък водех безразборен полов живот.“

След като Дък Йън научил, че има HBV съпругата му, родителите му, брат му и сестрите му си направили изследвания на кръвта и всички имали антитела срещу HBV. Тяхната имунна система обаче била отстранила вируса от телата им. Дали Дък Йън се бил заразил с HBV от някого от тях? Дали всички те са били заразени от един и същ източник? Никой не може да каже със сигурност. Всъщност при  около 35 процента от случаите причината остава неизвестна. Знае се обаче, че хепатит B не е наследствена болест и на практика не се предава при обикновено общуване или споделяне на храна с други хора. По–скоро HBV се разпространява, когато кръв или други телесни течности, като например сперма, вагинални секрети или слюнка от заразен човек, попаднат в кръвта на друг човек през наранена кожа или лигавица.

Много хора продължават да се заразяват поради преливане на заразена кръв особено в страни, където изследванията на кръвта за HBV са ограничени или не съществуват. HBV е сто пъти по–заразен от ХИВ — вирусът, причиняващ СПИН. Дори и съвсем малко количество заразена кръв, като тази, която би могла да бъде намерена върху бръснарско ножче, може да предава HBV а засъхнало петно от кръв може да остане заразно в продължение на седмица или повече. *

Необходимостта от разбиране

Дък Йън си спомня: „Когато шефовете ми разбраха, че съм болен от хепатит B ме отделиха в малък офис далече от повечето ми колеги.“ Такова отношение не е необичайно и може да се дължи на погрешно разбиране за разпространението на болестта. Дори и иначе добре информирани хора може да объркат хепатит B с хепатит A който е силно заразен, но е по–малко опасен за живота. Освен това, тъй като HBV може да бъде предаван по полов път, понякога дори на болните, които имат добър морал, се гледа с подозрение.

Погрешното разбиране и подозрението могат да създадат сериозни проблеми. Например на много места хората ненужно изолират носителите на HBV независимо дали са млади, или стари. Съседите не позволяват на децата си да играят с тях, училищата не ги приемат, а работодателите избягват да ги наемат на работа. На свой ред страхът да не бъдат отхвърлени пречи на хората да се изследват за HBV или да кажат, че са заразени. Някои дори излагат на риск бъдещото си здраве и здравето на членовете на семейството си, вместо да разкрият истината. Така болестта може да се предава поколения наред.

Необходимостта от почивка

Дък Йън споделя: „Макар че лекарят ми препоръча пълна почивка, след два месеца се върнах на работа. Изследванията на кръвта и компютърната томография не показаха следи от цироза и затова мислех, че съм добре.“ Три години по–късно Дък Йън бил преместен от компанията, за която работел, в по–голям град, където животът му бил изпълнен с още повече стрес. За да плаща сметките и да издържа семейството си, той продължавал да работи.

След няколко месеца броят на вирусите в кръвта на Дък Йън се увеличил и той започнал да се чувства изтощен. „Наложи се да напусна фирмата — казва той — и сега съжалявам,  че работех толкова много. Ако бях намалил темпото по–рано, сигурно нямаше да се разболея толкова сериозно и да увредя до такава степен черния си дроб.“ Дък Йън научил важен урок. Оттогава насам той ограничава работата и разходите си. Освен това цялото му семейство го подкрепя, като съпругата му дори започнала да работи, за да успяват да свързват двата края.

Живот с хепатит B

Здравето на Дък Йън се стабилизирало, но черният му дроб все повече отказвал да пропуска кръвта, като това повишило кръвното му налягане. След 11 години се спукала вена в хранопровода му и от гърлото му потекла кръв, заради което лежал в болница една седмица. В мозъка му се натрупал амоняк, тъй като черният му дроб вече не можел да го отстранява напълно. Но с помощта на медицинско лечение, проблемът бил решен след няколко дни.

Сега Дък Йън е на 54 години. Ако състоянието му се влоши, той няма да има голям избор. Лечението за борба с вируса не може да го премахне изцяло и е възможно да предизвика сериозни странични реакции. Последната възможност е присаждане на черен дроб, но списъкът с чакащите е по–дълъг от списъка с донорите. Дък Йън казва: „Аз съм бомба със закъснител, но няма смисъл да се притеснявам. Все още съм жив, има къде да спя и имам чудесно семейство. Всъщност в някои отношения състоянието ми се оказа благословия. Имам повече време за семейството си и за изучаване на Библията. Това намалява страха ми от преждевременна смърт и ми помага да очаквам с нетърпение живота, в който вече няма да има болести.“ *

До известна степен благодарение на положителната нагласа на Дък Йън неговото семейство се радва на щастлив живот и той, съпругата му и трите им деца участват в целодневната християнска служба.

[Бележки под линия]

[Текст в блока на страница 13]

Медицинските грижи, полагани отрано, могат да предотвратят по–сериозни увреждания

[Текст в блока на страница 14]

Страхът да не бъдат отхвърлени пречи на мнозина да се изследват за HBV или да кажат, че са заразени

[Блок на страница 12]

 КОЙ ВИД ХЕПАТИТ Е ТОВА?

За пет вируса се знае, че причиняват хепатит, като трите най–разпространени са означени с буквите A B и C. Предполага се, че съществуват и други подобни вируси. Симптомите на всички форми на хепатита може да приличат на симптомите при грип и понякога включват жълтеница. При много хора, особено при децата, не се наблюдават никакви симптоми. При хепатит B и хепатит C до появата на симптоми черният дроб вече може да бъде сериозно увреден.

ВИРУС НА ХЕПАТИТ A (HAV)

HAV се намира в изпражненията на заразения човек. Вирусът може да оцелее в солена или сладка вода и в кубчета лед. Човек може да се зарази с HAV при:

● ядене на сурова морска храна от вода, замърсена с човешки нечистотии, или поглъщане на замърсена вода

● близък физически контакт със заразен човек или споделяне на храна, напитки или прибори за хранене с него

● недобре измити ръце след използване на тоалетната, след преобличане на заразено бебе или преди приготвяне на храна

HAV води до остро, но обикновено не хронично заболяване. В почти всички случаи тялото се преборва с вируса в рамките на няколко седмици или месеца. Не съществува определено стандартно лечение освен почивка и правилно хранене. Алкохолът, както и лекарствата, натоварващи черния дроб, като например ацетаминофен, трябва да бъдат избягвани, докато лекарят не прецени, че черният дроб е напълно възстановен. Човек, който е имал HAV вероятно няма да се зарази повторно с него, но може да преболедува други видове хепатит. Хепатит A може да бъде избегнат с ваксина.

ВИРУС НА ХЕПАТИТ B (HBV)

HBV се намира в кръвта, спермата и вагиналните секрети на заразени хора. Вирусът се разпространява, когато тези течности попаднат в тялото на някого, който не е имунизиран. Вирусът може да се предава при:

● раждане (от заразена майка на бебето)

● използване на медицински и зъболекарски инструменти или инструменти за татуировки и пиърсинг, които не са били стерилизирани правилно

● употреба на подкожни игли, бръснарски ножчета, пили или ножички за нокти, четки за зъби или каквото и да било друго нещо, което може да пренесе дори и малко количество кръв през наранена кожа

● полов акт

Здравните специалисти смятат, че HBV не се предава чрез насекоми, кашлица, държане за ръце, прегръщане, целуване по бузата, кърмене или споделяне на храна, напитки, пръчици за хранене или други прибори. Повечето възрастни се възстановяват от острата форма на хепатит B и след това имат имунитет срещу него. При малките деца съществува голяма опасност да се развие хронична инфекция. Ако не бъдат взети мерки, хроничният хепатит B може да доведе до пълно увреждане на черния дроб или дори до смърт. Хепатит B може да бъде избегнат с ваксина.

ВИРУС НА ХЕПАТИТ C (HCV)

HCV се предава до голяма степен както HBV но обикновено става чрез инжектиране на наркотици със заразени игли. Не съществува ваксина срещу хепатит C. *

[Бележка под линия]

[Блок на страница 14]

ВАКСИНА СРЕЩУ HBV

Въпреки че от HBV са заразени хора от цял свят, около 78 процента от боледуващите от хроничен хепатит B живеят в Азия и на островите в Тихия океан. В голяма част от този район 1 на всеки 10 души е вирусоносител. Повечето от боледуващите придобиват вируса от майка си още при раждането или в ранно детство чрез контакт със заразена кръв на други деца. Ефикасна ваксина за новородените и други, които са застрашени, помага да бъде прекъснат повтарящият се процес. * Където е била употребявана ваксина, разпростряанението на болестта е намалявало значително.

[Бележка под линия]

[Снимка на страница 15]

Дък Йън със съпругата си и трите им деца

[Информация за източника на снимката на страница 12]

© Sebastian Kaulitzki/Alamy